确诊乳腺癌束手无策？一文带你了解康复全过程！
我做梦也不会想到，在45岁生日这天收到了老天爷给我的“最荒唐的礼物”——体检彩超报告显示“乳腺肿物”。联想到因乳腺癌去世的母亲，我赶忙预约挂号。
阿姨，还没睡呢？入院第一天，累坏了吧？
嗯，有点不习惯，睡不着。
已经深夜了，今天已经过去了，明天还没来呢，不要为明天忧虑，早点睡吧。
为什么是我得了癌症？我身体明明很好，每天坚持锻炼！
我还能活多久？我的女儿还没上大学我就要缺席她的人生了吗？
乳腺癌手术是不是要切除乳房？那我以后怎么出门？怎么面对我的家人、朋友？
......
阿姨，来看看这些资料吧，这是我为您准备的有关疾病的科普小知识，对你现在或许有些帮助。
乳腺癌的病因还没有被完全研究透彻，但是有许多影响因素，比如：
乳腺癌家族史
肥胖
良性乳腺疾病
生活方式因素（吸烟、饮酒）
......
2020 年中国女性乳腺癌发病率为59.0/10 万，居全国女性恶性肿瘤发病谱首位。2003 — 2015 年全国 17 个肿瘤登记地区数据显示女性乳腺癌 5 年合计相对生存率从 73.1% 增长至82.0%[3]。
（五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。）
乳腺癌手术不一定切除乳房，根据病情而定，手术方式有根治术、改良根治术、及保乳手术等不同术式。[4]
一、保乳手术：
1、早期乳腺癌保乳术对患者创伤小，还可以尽可能保留患者乳房外形完整性，使患者心理健康，进一步改善患者生活质量[5]。
2、适用于具有保乳意愿且无保乳禁忌证的患者[6]：
临床Ⅰ期、Ⅱ期的早期乳腺癌
临床Ⅲ期患者（炎性乳腺癌除外），经术前治疗降期后达到保乳手术标准时也可以慎重考虑。
3、保乳治疗的绝对禁忌证：
妊娠期间放疗。对于妊娠期妇女，保乳手术可以在妊娠期完成，而放疗可以在分娩后进行[6]。
病变广泛，且难以达到切缘阴性或理想保乳外型。
弥漫分布的恶性特征钙化灶。
肿瘤经局部广泛切除后切缘阳性，再次切除后仍不能保证病理切缘阴性者。
患者拒绝行保留乳房手术。
炎性乳腺癌。
二、乳腺癌标准根治术与改良根治术：
1、目前乳腺癌标准根治术已很少采用，多实施能够达到相同治疗疗效，且明显改善病人生活质量的改良根治术，其不仅能够达到R0切除的目的，同时具有减少胸肌支配神经损伤的优点[7]。
适用于：
不适宜保留乳房的早期乳腺癌。
证实腋淋巴结转移。
临床评价可以行R0切除。
三、乳房重建：
1、乳房重建分为即刻重建、延期重建及分期即刻乳房重建[6]。
2、可以帮助乳腺癌患者重塑乳房外形、轮廓、解剖标志，恢复身体外形的完整性，并尽量实现两侧乳房外形基本对称。
3、适合于因各种原因准备或已经接受乳房切除的女性，或因为保乳手术导致乳房明显变形的患者。
术前
术后
前些日子偶然翻出丈夫记录注意事项的笔记，他写道：[8]
护士首先为我在手臂上留了一根导管，她们称之为PICC,还专门给我上了一课：
（点击学习PICC置管相关知识）
我没想到这一回合的“战斗”会如此艰难，短短的第一个疗程，我就相继出现了恶心、呕吐、发烧、骨髓抑制、脱发等副作用。我不想死，却不知该怎么活。
出院
要保持积极的心态，凡事都有两面性，多关注好的一面，不要把重点放在不好的一面；
知己知彼百战百胜，多了解一些乳腺癌相关知识，清楚疾病的发生发展，有助于减少因未知而产生的焦虑；
做一些可以让你放松的事情，可以是你喜欢的事，比如：绘画、听音乐、冥想等；
多与朋友交流，可以是一些患友，从他们身上获取力量，同时把自己力量也分享给他们。
第三回合，是一场持久战，谁赢谁输尚无答案。只是，在交战过程中，慢慢的我已经欣然接受老天爷的这个“礼物”。明天如何我不知道，活在当下，才是王道！
责任编辑：觅健科普君
封面图片来源：摄图网
参考文献：
[1]林媛媛,仲华,杨庄青,杨建中. 乳腺增生病、乳腺纤维瘤及乳腺癌患者的心理健康状况及其与人格特质的关系[J]. 昆明医科大学学
[2]李玲,皇甫志敏,孙娟,缪世茜,卢怡. 艺术疗法对乳腺癌患者焦虑和抑郁情绪影响的Meta分析[J]. 现代临床护理,2021,20(03):67-73.
[3]中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）
[4]纪晓楠. 乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的疗效评价[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(08):47-48.。
[5]辛伟,白宏宇,宫业宏,陈天龙. 早期乳腺癌保乳手术治疗的研究[J]. 医学信息,2021,34(04):64-66.
[6] 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）[J]. 中国癌症杂志,2019,29(08):609-680.
[7]刘荫华,刘真真,王翔,王冠群,余之刚. 乳腺癌改良根治术专家共识及手术操作指南(2018版)[J]. 中国实用外科杂志,2018,38(08):851-854.
[8]张斌,.乳腺癌[M].中国大百科全书出版社:201501.261.
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