母亲肺腺癌脑转移三年，分享3年来的治疗经验

母亲2012年一发现就是肺癌脑转移，脑部4个肿瘤，3年来主要依靠脑部伽马刀和特罗凯在治疗，跟大家分享一下三年来的治疗经验，如果能帮助正在治疗中的病人的，自己也会安慰一些:

1、肺腺癌的患者在化疗和靶向药之间选择的，我建议先上靶向药试试，一个月就可以知道有没有效，因为化疗太伤身体，这大家都知道。另外，不要太相信基因检测，有无突变都应当试试，母亲吃药前做了基因检测,EGFR、ALK都没有突变，但坚持吃了特罗凯，事实证明有效，而且有效了2年多。

2、对于脑转移处理，在全脑放和伽马刀之间选择的，我觉得要看脑部肿瘤数量和症状严不严重，肿瘤数量不是那种特别多的并且症状严重的，先考虑伽马刀，因为全脑放疗疗效慢，症状严重的全脑放估计都来不及，当然也要看运气，我认识的病人，有就一个肿瘤的做了两次伽马刀就是没有效果，几个月就去世的，有7个的做了伽马刀活了3年多的。

3、脑水肿最好办法不是甘露醇，是贝伐，医生说贝伐是甘露醇疗效的一千倍，贝伐对脑转没什么作用但是对脑水肿作用神奇。家里条件好的，可以尝试用贝伐处理严重的脑水肿。

4、对于脑肿瘤有囊的患者，可以尝试用微创的方式抽出囊液，而且要及时不要拖，因为会延误病情，囊液会破坏脑组织，造成严重的后遗症。

5、特罗凯、易瑞沙耐药后，不建议先化疗，因为这样的病人往往经过了一段时间的治疗，身体已经比较虚弱了，再化疗就是雪上加霜，我母亲就是例子，2年多耐药后选择了单药而且副作用比较小的培美曲塞，化疗后身体一下就不行了，严重破坏身体的免疫力，最后去世也是因为血液的问题，还是建议尝试靶向药。

6、对于考虑靶向药是完全耐药还是一发现耐药就换药的病人，我确实是不敢给建议，因为医生也说两种方式都可以，我个人认为还是不要等到完全耐药，我母亲采取的是完全耐药再换药，显然情况很不理想，但是一般的病人确实不敢轻易换药，我当时也挣扎过，最后还是听了医生的意见，这是我现在最后悔的事情，但是确实不好说及时换药就一定能延长生命。

7、经济条件好的家庭，考虑半年到一年间就做一次全是的PET-CT，及时掌握全身有没有其他地方的转移。