乙肝患者什么时候需要进行抗病毒治疗?
对于乙肝感染人群而言,过分担心和焦虑、不断寻求秘方、期望某天病毒转阴,甚至不敢和家人接触共餐,这些问题早已对他们的生活和身心造成了影响。他们对于自己是否应该抗病毒这一问题仍然稀里糊涂!
青少年或成年人感染乙肝病毒后,一般不经历第一个时期(免疫耐受期)而直接进入免疫清除期,表现为慢性乙型病毒性肝炎,大部分人可以清除病毒产生抗体,但也有一部分人会进入下一个时期即非活动或低(非)复制期,肝脏损害缓解,但这部分无抗体人群还可能病毒会再次活动。
那么,乙肝是否抗病毒呢?
一般要求:
病毒DNA≥E5(105)copies/ml(HBeAg阴性的为≥E4(104)copies/ml),
ALT≥2倍正常最大值,或者肝穿提示有2级以上的炎症坏死。
由于抗病毒治疗的方案较多,一旦抗病毒治疗开始,不建议轻易停药,所以只有符合上述标准才选择抗病毒治疗。但对于一些年龄>30岁,转氨酶反复波动的朋友,还是建议在专科医师的建议下选择是否抗病毒治疗。另外抗病毒治疗中还有可以选择干扰素类药物,这个标准又更加稍微的复杂一些,应该注意和医生多加沟通。
有些抗病毒药物对于生殖细胞(精子和卵子)有一定的影响,在绝对是否治疗时一定要和医师说明情况。
另外,乙肝作为一项长期的慢性疾病,与其斗争是一项长期而艰巨的任务,抗病毒是手段但不是目的,一味的追求表面抗原转阴有很大难度甚至不切实际,保持病毒复制低且转氨酶正常是基本的目标,所以这个过程需要不断的定期复查。
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