经验分享 ▏谈谈我岳父小细胞肺癌的治疗经历
文 ▏网友 写于2014年
我岳父今年85岁,2012年初查出肺癌(术后病理:低分化小细胞癌),2012年2月进行了右上肺叶的切除手术;接下来进行了5次化疗,化疗结束后进行了胸部30次、头部15次的放疗,放化疗于2012年6月底完成;2013年10月底发现脑转移,又做了3次化疗和头部伽马刀。
现在情况基本稳定,只是由于伽马刀(也许是一个原因)和治疗心脏的药物,有些健忘。
我个人认为在治疗过程中有些做法值得借鉴,能够减少放化疗的痛苦,希望有参考价值。
一 手术
我岳父当时由于房扑,吃胺碘酮控制心率而引起了抑郁症,抑郁症虽不是很严重,但是他自己也对此很难受,就这样到医院检查抑郁症的时候,发现胸片X光片有阴影,转到肿瘤医院做进一步的检查,确诊是肺癌。
在河北省第四医院做了核磁、CT、骨扫描等检查,没有穿刺进行活检。检查的初步结论是怀疑是腺癌,位于肺的右后上的位置,怀疑物的大小约3.9厘米。
在刚刚发现癌症的时候,全家人都很迷茫,虽然周围也不时地出现癌症患者,但是从来也没有想到癌症会离自己这么紧,就发生在了自己的亲人身上。
我想所有的病人家属开始的反应都是一样的——慌乱 到处找熟人医生打听怎么治疗,虽然从过去的经历知道,癌症很难治愈,但是最初都是奔着治好这一目标去的。
从最初X光查出肺部阴影,到手术大约熬过了半个月。家人的意见各不相同,反对手术的占多数,甚至多数反对化疗,因为一个亲戚曾经化疗后不但生活质量严重下降,而且很快就去世了。
我岳父坚持手术,因为他认为身体中存在一个异物让人感到不舒服。
最后下决心手术的是基于这样的思考
——如果进一步检查发现这个阴影是良性肿瘤,以后是不是要切掉?答案是切。
——如果进一步检查发现是癌症,以后是不是切?答案是切。
既然都要切,为什么不直接切呢,这样可以避免浪费时间。在这种思想影响下,没有对肺部进行穿刺就直接切除了。
现在说起来轻松,当时对于手术还是很担心的,毕竟是82岁的老人了,能受得了手术吗?
手术很顺利,术后给出的结论是小细胞肺癌,2.5*1*1厘米。
对淋巴的清扫是这样的:上纵隔3/3,叶间1/1,隆突0/3,肺门1/1。已经转移了
手术恢复良好,大年29按时出院。那一年没有年30。
术后到另一个医院做化疗,换了医院后,遇到的几个医生几乎都说小细胞癌首选的不是手术,因为普遍认为手术会加速转移,我看到的网上的各种讨论一般也是类似这样的观点。但是从我看到的一本美国人写的书里面看到,手术与不手术相比较,手术的2年的存活率明显高于不手术的患者。从后来的结果看,到现在我仍然不后悔进行手术,尤其不后悔不做穿刺直接手术。这既少受了一次痛苦,也争取了治疗的时间。
手术期间服用了冬虫夏草粉和中草药,尤其是冬虫夏草粉对手术的恢复起到了好的作用。
当初刚刚发现癌症的时候,在网上到处找资料,看别人病历和治疗经验,看各种养生节目。
在一个养生堂的节目里,看到有专家介绍冬虫夏草对癌症有益,经查资料,选择了冬虫夏草粉,冬虫夏草粉虽然比整根的虫草贵,但是吃的量少,总的来说还是便宜些。
吃虫草粉是在术后的当天下午,最明显的现象是吃下去以后脸色很快就起到了变化——由脸色苍白变的有血色了。我也想知道别的病人是不是也有这样的效果,可是网上没有类似的例子。
一直到现在虫草粉也一直在吃,但是据我观察,除了手术恢复期间有效外,也许在平时并没有什么作用。也想过是不是停掉虫草粉,但是怕后悔呀,就当是把他的退休金都吃了吧,当是没有退休金吧。
二 化疗
至2012年5月底在郑大?附院完成了5次化疗,化疗期间身体状况尚好,生活可以自理。
化疗期间基本是输完液体就回家,也有偶尔住在医院的,即使晚上住在医院也不用我们晚上陪。记得有一次输完液以后带他在医院附近吃的是山西刀削面,吃了一大碗,回到病房以后同病友讲了刀削面如何好吃。第二天,同一病房的另外5个人,大都去吃了刀削面,但是没有一个人说好吃的,也没有一个人能够吃一碗的。这也许就是中药和艾灸的作用。
化疗中规中矩,顺利完成。
三 放疗
化疗完成后,医生建议要做放疗。放疗是照射胸部和脑部。
为了慎重,在放疗前挂了几个医院的号,问医生是不是必须放疗。
不同的医生给出的回答基本是:手术已经发现周围淋巴已经出现了转移,胸部照射是必须的。而小细胞癌最容易转移到脑部,因此脑部做预防性放疗也是医生的共识。
既然如此就放疗吧。
放疗在省肿瘤医院进行。胸部照射20次,共40个格瑞,脑部照射15次,共30个格瑞。2012年6月底基本完成放疗,过程没有什么好描述的。
放疗期间没有住院,也没有输液,但是中药和艾灸一直没有断。
关于头部是不是应该放疗,从后来的情况看,头部放疗也许错了。
2013年10月底复查时检查出脑转移,在决定如何治疗前,又是到各个医院的肿瘤内科、肿瘤外科、脑外科挂号看医生。
经过多次找不同的医生看片子、询问,关于头部预防性放疗的对话梳理如下,很能说明问题:
问:现在出现脑转移后可以放疗吗?
答:可以,但是只能将放射的剂量加到40个格瑞。
问:为什么呢?
答:因为如果5年内做2次达到剂量的放疗会引起大脑炎症,会死人的
问:如果当时做预防性放疗的时候,将剂量加大到治疗的量——40个格瑞,是不是现在就不会发生脑转移了呢?
答:不一定。
问:现在将剂量补到40格瑞,能对发现的肿瘤起到治疗的作用吗
答:不能
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