透析患者的饮食指南
透析患者由于在清除毒素和水分的同时还会丢失蛋白质、氨基酸等营养物质，因此要适当增加蛋白质摄入量。而食物中的蛋白质是磷的主要来源，磷摄入量通常与蛋白质摄入的量及种类密切相关，限制磷摄入往往也会限制蛋白质的摄入。
所以要尽量选择相对含磷少或磷吸收率低的蛋白食物。KIDOQI指南推荐维持性透析患者每天磷摄入量为：800-1000mg；蛋白质：1.1-1.2g/kg。
膳食中的磷有三种类型：
类型 | 来源 | 食物 | 肠道吸收率 | 磷/蛋白质比率 |
有机磷 | 植物性蛋白质 | 坚果、大豆、种子 | 20-40% | 5-15mg/g |
有机磷 | 动物性蛋白质 | 禽、肉、奶、鱼、蛋 | 40-60% | 10-20mg/g |
无机磷 | 添加剂 | 饮料、快餐 | 100% | >50mg/g |
可见，无机磷常藏在复杂的添加剂名称后，应避免食用含无机磷的食物。
常见含磷量相对较高的食物有：
类别 | 食物名称 |
谷薯类 | 荞麦、燕麦、黑米、莜麦、高粱、青稞等 |
豆类 | 黑豆、黄豆、绿豆、青豆、豆腐干等 |
肉蛋奶类 | 松花蛋、鸭蛋、鸡蛋黄、海米、干贝、虾、鳕鱼、腊肉、猪肝、奶酪等 |
坚果类 | 核桃、腰果、榛子、花生、开心果、西瓜籽、芝麻、葵花籽等 |
蔬菜水果 | 花椰菜、苋菜、豌豆苗、口蘑、石榴、椰子等 |
加工食品及饮料 | 火腿肠、三明治、汉堡、巧克力、咖喱粉、芝麻酱、可乐、红茶等 |
控制饮食中磷摄入的方法：
1.减少无机磷摄入
2.选择低磷食物
3.改变烹饪方式
对透析患者最合适的食物是：
1.无机磷含量最低
2.磷/蛋白质比值较低
3.蛋白质充足
4.口味可接受
常见的磷/蛋白质比值低食物有：
猪皮海参鸡蛋白木耳鸡（除内脏）罗非鱼长茄子金枪鱼海虾西红柿牛肉带鱼 冬瓜 红薯粉苹果藕粉胡萝卜黄豆芽等
如何吃到低磷饮食？
例如：60公斤的病友磷限制在800mg，
10份蛋白质的分配
3碗饭 3*80=240mg
3两红肉 3*100=300mg
2两白肉 2*20=40mg
1个蛋 1*50=50mg
1杯豆浆 1*80=80mg
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