当“狼妈”遭遇“拦路虎”，怎么给宝宝安个“家”？附应对策略！

在解答之前，我们先进行一个小科普：什么是抗磷脂综合征？

抗磷脂综合征（APS）是一种系统性自身免疫疾病，是以血栓形成或病理妊娠为主要临床特征。以血栓形成为主要临床表现时称为血栓性APS（TAPS），以病理妊娠为主要临床特征时称为产科APS（OAPS）[1-2]。抗磷脂综合征可以单独发生，也可以与其他自身免疫疾病共同存在的。

妊娠合并抗磷脂综合征被认为是高危妊娠，可累及多个器官、系统，对孕产妇及胎儿产生严重影响。比如，可导致蝶友出现复发性免疫胎停、复发性流产、胎儿宫内发育不良以及血栓形成等。

对于这类蝶友，要想顺利孕育，建议做好以下措施：

正确认识狼疮与妊娠的关系，加强妊娠期间母亲和胎儿的监护管理和评估疾病情况，才能改善蝶友的妊娠结局。对于不适合继续妊娠的蝶友，应适时终止妊娠。

影响蝶友妊娠的原因除了上述两个之外还有很多，建议准妈妈在备孕期间一定要做好将这些拦路虎们阻挡在外，让宝宝拥有一个安全的“家”。

不少蝶友表示，自己有备孕的意向，但因为长期服药的缘故，导致出现了停经，并伴随子宫内膜薄、子宫偏小和卵巢早衰等症状发生，针对这类症状是否可以通过中医进行调理恢复生育能力呢？对狼疮的控制会不会有影响？

首先，中药虽然能够在一定程度上满足蝶友们调理自身的需要，但由于中药成分比较复杂，药物中可能含有雌激素成分（虽然激素是治疗红斑狼疮的基础用药，但激素也要根据疾病活动及受累器官的类型和严重程度严格使用，应采用控制疾病所需的最低剂量），如果在没有完全了解中药成分的情况下，其中含有的激素可能会影响红斑狼疮的疾病活动，尤其是合并有抗磷脂抗体阳性的蝶友，还可能会导致血栓形成的风险。

因此，对于想要选择中药进行调理生育能力的蝶友，切勿抱着“试试看，说不定有用”的侥幸心理冒险尝试，建议一定要在专业的医生指导下使用，切勿自行服用。

此外，对于有计划妊娠生育的蝶友们，日常应注意卵巢功能保护，慎用卵巢毒性药物，比如环磷酰胺、雷公藤等药物。

环磷酰胺（CTX）和雷公藤制剂是治疗狼疮的常用药物，疗效肯定，但这两类药物对性腺的毒性反应比较突出，容易导致卵巢衰竭，而且一旦出现闭经，即使及时停药，也有部分蝶友不能恢复月经。因此，有计划妊娠生育的蝶友们，临床上应慎用环磷酰胺和雷公藤制剂，应用时要注意月经变化，定期检查性激素水平并及时做好药物调整，避免发生不可逆的卵巢功能衰竭。

如果已经出现了月经紊乱，子宫内膜薄、子宫偏小和卵巢早衰等症状，而且蝶友尝试怀孕却未成功，在其疾病状态稳定或静止的情况下可考虑选择「辅助生殖技术」。方法包括：卵巢刺激、体外受精、胚胎移植，具体应向生殖内分泌专科医生进行咨询以降低风险。

图片来源：摄图网