近几年，朋友圈都在疯传“阿司匹林是神药，不仅能消炎，还能防癌抗癌呢！”，又一次掀起了一场“阿司匹林热潮”，于是很多觅友都跑来问我，阿司匹林到底有没有抗癌作用呢？今天我们就来好好聊一下这位“神药”。
自1899年诞生以来，阿司匹林被用于解热镇痛、抗炎抗凝、糖尿病、阿兹海默症等多类疾病，可以说是一款“神药”，最近也有研究表明，阿司匹林具有防癌抗癌的作用。研究发现，阿司匹林能作用于前列腺素E2通路的免疫抑制功能，增强PD-1和PD-L1药物的药效，从而对整个免疫信号通路发挥作用。为了证明这一结论，科学家研究了600多名患者，经过科学规律的服用阿司匹林以后，发现术后使用阿司匹林的患者的存活率明显提高，且肿瘤出现了转归[1]。自阿司匹林在治疗癌症方面的优点被发现后，之后针对阿司匹林在乳腺癌方面的研究，至今还在继续，且似乎效果不错。2012年，Luo T等发现规律、长期服用阿司匹林可将女性乳腺癌风险降低14%（Breast Cancer Res Treat）。2015年的一项研究显示，阿司匹林可使胃肠道癌症患者生存率增加一倍，并降低结直肠癌风险。同年另一项研究称，阿司匹林可能有利于改善乳腺癌、皮肤癌和肠癌患者的治疗效果（N Engl J Med）。阿司匹林本意作为解热镇痛药上市，但越来越多的试验证明它具有防癌抗癌作用，这样的结果不得不令人惊喜。无独有偶，最近另一种非抗癌药也映入了大家的眼帘。二甲双胍本意是作为一种降糖药使用的，但是科学家们经过研究发现，二甲双胍同样也具有抗癌作用。科学家们经过研究发现，二甲双胍一方面能在肿瘤微环境中抑制吞噬细胞的分化，预防肿瘤细胞额转移，一方面又能降低血液中肿瘤坏死因子的水平，发挥减轻氧化应激、抑制炎症反应的作用，双管齐下，从而抑制肿瘤的生长。2020年5月21日，国际糖尿病联盟官方期刊《糖尿病研究与临床实践》在线发表的研究一则报告称，糖尿病与乳腺癌和结直肠癌等癌症发病风险增加之间存在相关性，且研究还发现了口服降糖药物二甲双胍与乳腺癌和结癌发病风险减少之间存在相关性。作为一种经典老药，二甲双胍不断被发现可能的潜在作用，让我们患者和不少医药人士明白，除不断开发新药外，老药新用可能也是未来抗癌药物的一项不错选择。青蒿素是我们国家屠呦呦从中药（青蒿）中提取出来的，也因此命名为青蒿素，，是目前治疗疟疾耐药性效果最好的药物，以青蒿素类药物为主的联合疗法，也是当下治疗疟疾最有效最重要的手段，也正因为如此，屠呦呦于2015年获得诺贝尔奖。但是随着近年来的研究深入，发现青蒿素同样也具有抗肿瘤的作用。科学家发现，青蒿素及其衍生物（ARTs）一方面能抗氧化、诱导癌细胞凋亡，另一方面ARTs也能参与调节血管生成相关因子（如EGFR、VGFR等）来进一步起到抗癌作用的。而目前已经有大量临床试验证明青蒿素在肺癌、肝癌、肠癌等多个癌种中都具有抗癌功效，此外在其他癌症，如乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等癌种中，青蒿素均初步展现出其独特的抗癌功效。具体的研究成果可见下表：由于青蒿素发现的比较晚，所以目前的临床试验没有阿司匹林和二甲双胍那么多，也正因为如此，很多试验都属于Ⅰ、Ⅱ期或者临床前试验，尽管如此这仍然为后续的研究打下了基础。此外国内还有片仔癀、华蟾素等一些中成药也展现出了抗癌功效，但由于目前作用机制还没有完全清楚，故这里就不多做叙述了。鉴于未来可能这类药能给患者减轻经济负担的同时，还能为患者带来更大的希望，科学家们又分析了几千种已经开发出来且证明安全的药物，发现了近50种此前从未识别出具有抗癌活性物质的药。也就是说，未来可能会有近50种新的廉价的抗癌药产生！这些药物通过各种各样意想不到的途径来杀死癌细胞。而对于患者来说，这对无疑是一个好消息，意味着患者未来会有更多的治疗选择，也将能获得更久、活得更好！正如开展这项研究的教授所说“这是一个很好的初始数据集，在未来扩展这个数据库肯定会带来更大的益处。”相信未来会有越来越多这类药物产生，能为患者带来更多的福报！首先还是那句老话：“是药三分毒”，我们不能为了防癌就随意服用这类药物，其研究成果转化为临床应用，还需要进一步研究，暂不推荐任何人自行服用药物用以防癌，对于乳腺癌患者来说，任何药物的使用都应谨遵医嘱！封面图片来源：稿定设计
责任编辑：乳腺癌互助君
参考文献：
[1]https://www.medscape.com/viewarticle/893161
[2]顾宪文, 谷兰海, 邢加强, et al. 阿司匹林通过调节血管生成相关因子抑制非小细胞肺癌增殖及凋亡的机制[J]. 检验医学与临床, 2018, 015(006):813-816.
[4]Arrieta O, Barrón F, Padilla M Á S, et al. Effect of Metformin Plus Tyrosine Kinase Inhibitors Compared With Tyrosine Kinase Inhibitors Alone in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor–Mutated Lung Adenocarcinoma: A Phase 2 Randomized Clinical
Trial[J]. JAMA Oncology, 2019: e192553.
[5]刘晴晴,杨振华.青蒿素及其衍生物的抗肿瘤研究进展[J].
