出现红斑影响颜值？一文告诉你红斑不可怕！

经常可以听到蝶友诉苦“脸上长红斑都没法见人了，丑哭了。”

其他蝶友们是不是也有同样的烦恼？

大家都知道，SLE是一种系统性自身免疫病，以全身多系统多脏器受累、反复复发与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点。其中，约70%-85%的SLE患者可出现皮肤受累，表现形式多种多样。

图片来源：摄图网

并不是所有的蝶友都会出现皮疹或者红斑，且皮疹一般随着病情变化而缓解或加重，并不会随着季节的变换而改变。

SLE的皮疹主要可以分为特异性和非特异性两种。

一、特异性皮疹，由血管炎引起的皮肤黏膜损害，是SLE的典型特征。

1.急性皮肤狼疹:典型的为面部的蝶型红斑，为一种淡薄的或高起的红色皮疹分布于双颊及鼻梁。

图片来源：摄图网

2.亚急性皮肤狼疹皮损：表现为广泛、对称、表浅的非结痂性皮损。有两个主要类型第一为血疹鳞屑型。第二为红色磷屑环型疹。

3.慢性盘状皮疹：此种皮疹只限于皮肤皮疹轻度高起，呈粉红色或红色，表面形成硬壳或簿片。当皮疹逐渐成熟，其中心区变为下凹并形成疤痕。

二、非特异性皮疹:有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹、少见的还有大疱性红斑狼疮等。

有的蝶友们就开始担心了，“出现红斑是复发了吗？”

不一定，一般蝶友们的皮肤都比较敏感脆弱，容易受各种因素影响而发生过敏。一般SLE出现的皮疹无明显瘙痒，明显瘙痒可能提示是皮肤过敏。

但是要注意了，如果蝶友出现了颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等这些症状，或原有皮疹加重，这时候你就要提高警惕了。

图片来源：摄图网

结合病史及详细体格检查，一般不难作出疾病复发的判断。补体C3和抗双链DNA抗体常常是系统性红斑狼疮活动的实验室指标。因此，为及时发现病情变化，出现皮疹的蝶友应及时到医院检查。医生要求病人定期查血，目的就是为了及早发现病情的变化。

对于狼疮特异性皮损，根据不同病情给予个体化治疗。根据不同的分类和不同的疾病阶段，在使用药物进行治疗时应该遵守“阶梯治疗”法则，根据病情选择合适的药物进行治疗。SLE本身得到缓解之后，皮疹一般也会自行消退。

1.各种类型的皮肤型红斑狼疮可应用局部使用的外用药膏进行治疗。

图片来源：摄图网

对于各型的皮肤型红斑狼疮可以应用糖皮质激素如地塞米松、氢化可的松，以及钙调磷酸酶抑制剂进行局部涂抹或是注射局部皮下使用，钙调磷酸酶抑制剂有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。

对于皮肤角化比较明显的盘状红斑狼疮的蝶友，可以局部使用维A酸类制剂，包括他扎罗汀凝胶，维 A 酸乳膏等。

2.在口服药方面，目前治疗各种类型的皮肤型红斑狼疮的一线药物是“氯喹类”抗疟药，尤其是针对盘状红斑狼疮、肿胀性红斑狼疮和亚急性红斑狼疮患者。

图片来源：摄图网

对于常规一线用药效果不佳的蝶友可以考虑以下二线用药：

难治性亚急性红斑狼疮、盘状红斑狼疮可考虑用甲氨蝶呤；

慢性及亚急性皮肤型红斑狼疮，尤其是疣状狼疮，可选择维A酸类，需要指出的是，准备妊娠或妊娠期妇女禁用。

因维 A 酸类可导致口眼干燥，故一般不适用于亚急性红斑狼疮合并干燥综合征的蝶友；

对于复发或难治性的皮肤型红斑狼疮，可以选择沙利度胺，因为此药主要副作用是致畸，所以计划妊娠或妊娠期妇女禁用；部分植物提取药，如雷公藤多甙、昆明山海棠、火把花根、白芍总苷等有一定的免疫抑制作用，可以考虑使用。

重症患者如急性红斑狼疮及难治性红斑狼疮，可尝试用于一些其他药物，包括环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、来氟米特、达那唑和各种生物制剂: 如英夫利昔单抗、利妥昔单抗、贝利单抗、阿巴西普单抗、抗 IL－6单抗和抗 IL－10 单抗等。

图片来源：摄图网

此外，部分中药外用药膏也可以治疗红斑狼疮皮肤病变，如皮肤康洗液，青鹏软膏等。

总之，治疗红斑狼疮的药物多种多样，在具体的使用中需根据病情特点并在医师指导下进行选择。

有皮疹的蝶友们也不要太过焦虑，遵医嘱进行系统规范的治疗，按时按量服药，定期复查，疾病好转之后红斑也会自行消退。除此之外，日常也有几个需要注意的生活习惯，可以帮助我们预防皮疹的发生或促进皮疹的消退。

最后的最后，也有可爱的蝶友大力狼给我们分享她治疗狼疮皮疹的小妙方，大家可以有兴趣的可以去点下方图片具体了解或者有好的方法也可以跟我们分享呦~

图片来自觅健app

出现皮疹不必太过忧虑，进行规范治疗；积极预防，早日摆脱皮疹的困恼。今天关于皮疹的知识，你们get了吗？