ALK抑制剂恩莎替尼(贝美纳)VS克唑替尼哪个好，怎么选?

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ALK阳性的非小细胞肺癌在这几年的治疗中，也取得非常大的进步，从一代、二代到三代都有很多的新药问世，临床上也获得比较好的治疗数据。恩沙替尼作为我国自主产权的新药，和克唑替尼相比，恩沙替尼的效率提高10倍以上，临床前的数据，一线治疗和二线治疗都在进行中，我们从现有的数据中也看到恩沙替尼无论是对于克唑替尼耐药，或是用过其他二线治疗的患者，都有比较好的疗效，尤其是在脑转移的患者中，也能够取得60%以上的有效率。

恩沙替尼在克唑替尼治疗耐药以后的ALK阳性患者中有很大的治疗前景，且安全性比较不错，和其他二代的ALK抑制剂比，其消化道的副反应明显减轻。尽管目前有很多国外的二代药物进入中国，它们的价格比较昂贵，患者负担比较重。而恩沙替尼是我国自己生产的药物，有自己的知识产权，这对中国ALK阳性肺癌患者而言是一个新的选择。

对于非小细胞肺癌，除了需要区分腺癌和鳞癌以外，我们还要知道它的分子分型是怎样的，ALK阳性这一类型在非小细胞肺癌占比为5%～7%，目前国一线内治疗主要是克唑替尼，但是有一半患者约十个月左右就会出现耐药，病情进展。克唑替尼耐药后，就需要新型的ALK抑制剂对患者进行治疗，对于有些位点的二次突变，需要更广谱的，更有针对性的药物来进行治疗。恩沙替尼是贝达公司和美国的Xcovery公司共同研发的新一代强效ALK抑制剂，在体外研究和体内研究中都显示出良好的疗效，包括对克唑替尼已经耐药或将耐药的肿瘤患者都有很好的疗效。在前期的临床研究都可以看到，它在一线跟克唑替尼比较，其缓解率、疾病控制率及PFS均明显好于一代的克唑替尼。

价格方面：进入国家医保的克唑替尼明显优于恩莎替尼(贝美纳)

克唑替尼一年需要花费多少钱?

2021新医保实施以后，克唑替尼的医保适应症纳入ROS1罕见突变的非小细胞肺癌患者，那么经过医保报销以后，一年自费就变成了228.8*60*12*0.3=46420.8元(按照报销比例70%计算)。

恩莎替尼(贝美纳)一年需要花费多少钱?

恩沙替尼的用法用量为每日一次，每次 225mg。以此计算，其日治疗费用大约为 1286 元，年治疗费用约为 46.9 万元。目前，其慈善赠药方案尚未公布，慈善赠药之后，年治疗费用有望进一步降低。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。