自闭症的诊断过程（中国vs.美国）

最近看到很多新家长在询问自闭症的诊断问题，因此特地想在这里和大家分享下我在上海及加州的诊断过程。其中包括当时诊断时用到的评估标准名称，除此外自闭症常用的诊断标准还有美国的DSM-5、自闭症儿童心理教育评核（PEP）等。如果家长对自己小孩的状态有怀疑，也可以先自己到网上搜索对照看，然后再决定是否去医院。

国内确诊过程

诊断机构：上海复旦附属儿科医院儿保科

挂号方式：通过挂号网挂孤独症专家门诊，300元/次(

时间：一般需要去三次医院，拿到正式诊断结果大概需要两个月

评估方式：医生各种测评 家长问卷调查 脑电图

评估人员：孤独症门诊徐秀医生及助理 儿保科其他医生

过程：

-徐秀医生和孩子交谈

-其他医生和孩子玩玩具、问孩子问题，并从中测试孩子运动及认知能力

（测试方法及报告名称：DST测试结果及指导报告）

-家长填表（表格名称：儿童孤独症家长评定量表）

-徐秀助理周医生和孩子一起玩玩具，当中观察孩子的沟通和互动能力

（测试方法及报告名称：ADOS-M1,即孤独症诊断观察量表模块一）

-做脑电图（据说是怕万一脑部也有异常，可以及早发现，比如癫痫）

-徐秀做诊断，提供“药方”：书单、QQ群号、公共邮箱（里面有相关资料）等

美国诊断过程

诊断机构：美国加州W市学区特殊教育部

（注：在美国我们一共经历了三次评估，包括学区、医院及社区中心。由于学区的评估是最先完成的，之后的评估都因为参考了学区评估报告而进行了简化，所以在这里仅以学区评估为例。）

挂号/报名方式：直接致电学区报名

时间：一般需要去三次，拿到正式诊断结果大概需要三个月

评估方式：各种测评、幼儿园现场观察及家长、老师访谈及问卷调查

评估人员：学区特殊教育部个人特殊教育（IEP）小组，包括心理学家、早期干预教师、语言行为治疗师

过程：

-语言行为治疗师和孩子玩游戏及交谈

-家长、老师填写相关表格

-早期干预教师用各种题目测试孩子认知能力

-心理学家用各种题目测试孩子智商及日常行为方式

-心理学家到孩子日常生活环境（幼儿园）观察

-出评估报告，提供“药方”：书单 网络资源 学区IEP计划

诊断依据及名称：

-斯坦福-比奈儿童早期智商测试量表第五版（SB5）

-文兰适应行为量表-家长及教师版（ABA训练和台湾特殊教育的主要参考标准）

-儿童孤独症评定量表第二版（CARS）-家庭及教师版

-Bracken基本概念量表

-语言样本（由家长采样）

-表达性词汇测评

-学龄前儿童语言评定量表

-语言基本描述应用能力临床评估

-家长/教师访谈

-过往教育及训练资料回顾

-特别教育小组（IEP）观察