血液滤过和普通透析比较有什么优势

尿毒症患者对普通透析都不会陌生，它是在半透膜的两侧分别引入血液、透析液，利用两液体间的浓度梯度使一部分代谢废物由血液侧移到透析液侧，从而完成净化工作。

自从血液透析诞生以来，已经挽救或延长了大批患者的生命，直至今天它仍然是应用最为广泛的肾脏代替方式之一。它在清除肌酐、尿素氮等小分子代谢废物（小分子物质定义见前）、纠正高钾血症、酸中毒方面迅速而有效。然而，它并非完美的血液净化模式。由于对中、大分子物质清除不良。会影响贫血的纠正，瘙痒等周围神经病变也会比较严重等等。

血液滤过是通过在半透膜的血液一侧加入置换液，相当于半透膜另一侧形成压力梯度来把代谢废物移除血液。这种治疗对置换液的卫生水平要求很高，血滤器的半透膜孔径也较大，生物相容性好，能够完成大分子物质的清除工作。

相对于普通透析，血液滤过后血压更易于控制，虽然具体的原理还有争论，但可以肯定，并非都是由于脱水的原因，由于清除中分子物质较高，接受血液滤过的患者周围神经病变发病率较普通透析低。使它成为治疗尿毒症瘙痒的重要方法之一；可能是与能够清除脂蛋白脂梅抑制剂这种中分子物质有关，血液滤过对于小分子物质清除率要比普通透析低。

目前各医院开展的血液透析滤过的治疗方式就是血液透析与血液滤过优点的综合，它不但在半透膜的血液侧引入置换液，而且在另一侧引入透析液，在透析清除小分子的同时，又增加中分子物质的清除，这就是患者口中经常简称的“血滤”治疗。“血滤”需要特殊设备和打量置换液，虽然治疗费用高于普通透析，但已有很多国内外临床研究证实，“血滤”可以明显减少透析相关并发症的发生，并由此减少与此相关的药物和住院治疗，对于提高透析患者生存质量和延长生存期十分有益。