术前化疗,也称新辅助化疗,相对于术后化疗有何优势?

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①通过对局部肿瘤和转移淋巴结癌细胞的减灭作用,在一定程度上可以增加完全性手术切除的机会,减少手术中转移,术后并发症的发生,有利于患者术后恢复;
  ②降低临床(TNM)病期缩小原发病灶及转移的淋巴结,为无手术条件的患者提供手术的可能,提高根治性手术的切除率,由于瘤体缩小可使手术范围相对缩小,有利于手术中最大限度的保留正常组织;
  ③可以消灭可能存在于患者体内的微转移灶;
  ④有助于观察评价胃癌对化疗的敏感性;
  ⑤新辅助化疗后,通过外科手术切除残留的胃癌组织和转移淋巴结,一方面可以消除胃癌多药耐药,另一方面可消除胃癌复发转移的根源;
  ⑥有效的术前化疗在减轻胃癌伴随症状的同时也减轻患者的精神心理的不利因素等。
  值得注意的是,在新辅助放化疗期间和结束后的疗效评价很重要,临床分期降低可减少手术难度和范围,是手术的良好时机;对疗效不明显者,要考虑放疗重新定位或更换敏感化疗药。
  新辅助化疗方案与术后化疗一样,但效果优于术后化疗,所以并没有增加患者的医疗负担。
2015-08-11 08:57:34
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