大家好，我爸1965年生，43kg，无主动抽烟史，因为睡觉出现抽搐送往医院，在2018年12月17号确诊肺腺癌多发脑转（20个左右，具体没数过），组织基因检测结果EGFR 21突变 TP53突变

2018年12月21日-2019年4月26日（4个月），服用吉非替尼，肺部稳定或者缩小，但出现脑实质沿软脑膜分布粟粒灶，确诊脑膜转，虽然病人并没有脑膜转症状

2019年4月27日-2019年7月29日（3个月）考虑到脑膜转，改服用白盒9291（从80mg一直加量到120mg），做过血检，没有t790突变，有kras突变

2019年7月29日复查结果显示，肺部继续缩小，脑膜同前相仿，但是部分脑实质稍增大，水肿较前略明显

近期爸爸因为奶奶过世，情绪不是很好，大暑当天突然左脸麻木和失语，20分钟之内自行恢复正常。后经神经内科医生确诊可能是短暂性脑缺血，也可能是脑部肿瘤进展

医生只给了全脑放疗的建议，让我们自己考虑，考虑到病人无头疼头晕等神经症状，暂缓全脑放，选择培美 卡铂 贝伐化疗两个疗程，本周要去复查评估化疗效果。

想提前了解接下来的方案，提前做好准备，谢谢大家！

 

需要咨询的问题：

1、爸爸每代药吃的时间都不长，是否因为有其他突变？如何联药？

2、对于如此多发的脑实质转，但病人一直没有明显症状，是否需要全脑放疗？

3、其它的可供的选择方案？

周周8431

来源:觅健 2019-09-09 09:44:44764阅读

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