母亲有85岁了，今年四月份检出肺腺癌晚期，肋骨处有一转移，锁骨淋巴结纵隔淋巴结有转移，基因检测L861Q突变，罕见突变用阿法替尼30mg四月，病理稳定没有进展，后由于耐受性太差，腹泻严重换成了伏美替，用药兩月后复查，原发灶稳定，锁骨淋巴结增大2mm，纵隔淋巴结实性增加，怀疑局部进展，医生建议再吃两月伏美后复查，如果局部继续进展，建议同步放疗锁骨淋巴结20次，请问老师们这个治疗方法合适不，另外母亲有高血压，冠心病基础病，我看资料说奥希替尼对L861Q有敏感，想换奥希，请问可行吗，谢谢大家！
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闯关3AN2伏美和奥希同为3代药，对861Q的疗效是一样的，你看到资料有说奥希会比伏美好吗？不太可能吧。。。。副作用不耐受的可以换药，伏美和奥希的换药意义有限。如果有奥希的，可以换过来试试，不会有什么区别的。没有奥希的不建议费那个事，继续伏美就好，后面加强监测。
2025-12-30 21:43:00 
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阳光～还是二代敏感，回头放疗还不如回到阿法，30不耐受后面继续减量，比如吃五停二这样试试能不能受得了按照靶点，三代确实不如二代合适，副作用来说 ，三代比二代小
2025-12-29 10:48:03 点赞(0) 举报
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觅友_U0812133M可以尝试
2025-12-29 04:30:55 点赞(0) 举报
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地狱老师奥西替尼狗屁没有用，老老实实吃阿法替尼，饭后吃，不要空腹吃，也可以换达可替尼，也是饭后立刻吃，不要空腹吃
2025-12-28 20:13:18 点赞(0) 举报
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白兔酋长可以尝试换奥西替尼
2025-12-28 17:31:51 点赞(0) 举报
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陪妈妈打怪兽75另外从确诊后一直每28天打地舒单抗，目前无骨疼症状，精神状态还可以
2025-12-28 17:15:42 点赞(0) 举报
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