肺癌晚期，目前ct发现有腹膜转移瘤，想问一下该如何治疗，另外腹膜转移的话，能取组织做基因检测吗？目前没有任何治疗，之前吃安罗替尼10个月，形成了血栓，一直在吃血栓药，所以安罗替尼暂停了2个月，就发现有腹膜转移了，之前也没有测出来有效靶点，

可以穿刺做基因检测，我家当时做的，查出了ret靶点。当然穿刺取决于位置是否好穿。

心包积液治疗性抽液 正好做基因检测 明确后 加免疫治疗会效果不错

安罗还能吃出来血栓好像第一次见到。肺癌腹膜转移？不知道肿瘤标志物的检查结果如何，最好标志物结合CT一起看，腹膜的小淋巴结穿刺的确比较难，可以问问医生有没有把握能穿刺取到有效组织，或者穿刺右肺病灶处，或者右肺胸水做基因检测，虽然经过化疗后出现基因突变是有概率的，但是也不能保证有多大的概率，如果确定是新发腹膜转移，如果没办法取组织做基因检测，还是要尝试化疗控制

心包积液，胸腔积液是什么性质的，是癌性的吗？这个一年都仅仅是安罗替尼一个药吗？

腹膜转移是有可能进行活检的，可以通过以下手段获取： ①腹腔镜检查：这是一个微创手术，医生可以通过腹壁的小切口，放入镜头和器械，在直视下精准地钳取腹膜上的转移组织。这是目前获取腹膜转移组织最常用的方法。 ②超声/CT引导下穿刺活检：如果腹膜上的转移瘤比较大，位置适合，也可以在影像学的引导下进行穿刺取样。

不一定容易取到，膜系转移，一般是增厚或者小结节，穿刺难度大，多数是产生了恶性积液，从积液里面沉淀出脱落的癌细胞再继续基因检测的，所以你们很可能做不了，不过可以先咨询医生，看看有没有机会，后面可以考虑先化疗控制住病情再说，空窗很危险