胸椎T2右侧椎弓根及肋骨转移，手术还是立体定向放疗？ 2023.2.13确诊右肺腺癌，右侧肺门及综隔淋巴，右侧胸膜转移，一线奥希替尼至今38个月。 2024.5.16pet-ct显示右肺上叶原病灶无活性，右侧肺门及综隔无肿大淋巴结，右侧胸膜病灶无活性。 2026.3.5pet-ct显示胸椎胸椎T2右侧椎弓根及肋骨转移，右侧胸膜及右肺上叶原病灶活性增强。 目前右背及前胸酸痛明显，咨询过骨肿瘤科建议开放手术，切除病灶，解放压迫的神经根，放疗科建议立体定向放疗，请问大家有什么建议？
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（17）
白兔酋长T2椎弓根位置较高（接近颈胸交界），开放手术创伤大，恢复期长。而SBRT精准、无创，患者几乎无不适感，不影响日常活动。
2026-03-25 17:56:20 
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阳光～现在还是看靶点，如果有合适的靶点，靶向联合有可能把转移位置给修复好，如果没有合适病灶，个人感觉在没有致瘫前提下可以局部放疗，胸膜神经太多了，会辐射疼痛面积的，所以就是骨处理了，也不见得疼痛会消失，还是建议全身治疗为主
2026-03-28 14:43:48 点赞(0) 举报
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阳光～每个科室给出的意见很符合科室个性，放疗科肯定不给建议手术，骨肿瘤科更擅长骨肿瘤手术
2026-03-28 14:42:04 点赞(0) 举报
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闯关3AN2如果评估损伤的风险因素高，肯定按照外科意见手术，风险不大的可以考虑放疗。
2026-03-27 17:01:24 点赞(0) 举报
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闯关3AN2附图资料，仅供参考。
2026-03-27 16:58:53 点赞(0) 举报
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闯关3AN2附图资料，仅供参考。
2026-03-27 16:58:04 点赞(0) 举报
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闯关3AN2附图资料，仅供参考。
2026-03-27 16:57:46 点赞(0) 举报
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闯关3AN2附图资料，仅供参考。
2026-03-27 16:57:27 点赞(0) 举报
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闯关3AN2附图资料，仅供参考。
2026-03-27 16:57:06 点赞(0) 举报
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闯关3AN2附图资料，仅供参考。
2026-03-27 16:56:46 点赞(0) 举报
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闯关3AN2附图资料，仅供参考。
2026-03-27 16:56:26 点赞(0) 举报
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闯关3AN2附图资料，仅供参考。
2026-03-27 16:56:02 点赞(0) 举报
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闯关3AN2脊椎骨转移有骨质破坏，神经压迫等等症状的，需要多学科专业MDT一起讨论，以骨科专家的意见为准，因为这个不是拍脑袋的事情，是有一套专业的评估体系，患者或家属给你意见都不靠谱的，要冒着截瘫风险的。为了便于理解手术的评估分析情况，附图资料，仅供参考。
2026-03-27 16:55:42 点赞(0) 举报
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倚天不出再测个基因
2026-03-26 08:26:37 点赞(0) 举报
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觅友_U0812133M局部射波刀照射4次精准 28天打一次保股针地属单抗防骨折 继续靶向药 安罗替尼口服维持 很好的！
2026-03-26 08:15:46 点赞(0) 举报
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白兔酋长同时可以注射地舒单抗。
2026-03-25 17:56:41 点赞(0) 举报
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白兔酋长个人建议：首先放疗。
2026-03-25 17:56:09 点赞(0) 举报
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