爸爸从2022年5月开始体感直线下降，胃口越来越差，体重掉了不少，整体治疗过程大概如下：
2020年7月中：基因检测egfr19 tp53 rb1突变，一线单吃奥西替尼，首次复查有效，可是11月第二次复查ct显示稍增大，缓慢耐药
2020年12月和2021年1月：行2期贝伐，同时口服奥西，但ct显示无效，再做基因检测和免疫组化。基因检测突变不变，但免疫组化有cmet
2021年2月底-2022年5月：奥西替尼卡马替尼，期间虽有手脚水肿副作用，但体感总体不错。
2022年5月：ct显示骨转移增大，腰椎骶骨和大腿都开始疼痛加重，且腹部一直持续疼痛，只能先以奥施康定止痛。主治医生认为病灶位置不好，所以不建议活检，建议先化疗。但由于我爸抗拒化疗，所以未上化疗。
2022年7月27日：盲试奥西联184。184每天20mgx2。1个月后复查ct显示病灶缩小。联药2个月，但因为腹泻太严重，只能先停药。
2022年10月3日：通过咨询一些病友，开始尝试奥西替尼联梅沙替尼。11月底ct跟上次相仿，但体感却没有变好。主治说可以尝试减量卡博再看看效果。
2022年11月29日：继续奥西替尼 184卡博，184每天20mg。同时，为止骨痛，姑息放疗10次腰椎。
2023年2月13日：ct显示病灶稍增大，骨转移增大，还有胸腔积液。我爸这段时间也感觉到气紧。2月22日住院抽取胸水，安排基因检测。
2023年3月6日：胸水检测出的1类靶点是egfr19和met扩增。胸水抽出后的那几天我爸感觉呼吸顺畅了不少，可是这几天感觉气又开始有点紧，而且双脚脚面有点水肿，腹痛一年以来一直没有缓解。

具体用药情况如上，症状：
气紧，稍一用力就得大力呼吸，腹痛持续一年，双脚脚面水肿，胃口差，吞咽困难，牙齿松动牙龈出血。

请问各位老师，接下来我们还可以尝试怎样的方案呢？谢谢！

Question 1

来源:觅健 2023-03-06 13:59:32

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加油

Question 2

Question 3

Question 4

Question 5

Question 6