基础信息：女70岁，肺腺癌，左腋下和左 锁骨淋巴结 22年3月，气管镜egfr21，达克替尼两三个 月耐药 22年7月，穿刺左腋下淋巴结，燃石基因检测 组织met16（不是14)，血液egfr21和met16，免疫组化tps90% ，培美+卡铂+贝伐+信迪利四药联合，后逐渐掉卡铂，再减掉贝伐，培美+信迪利两药维持一年多 24年7月，左腋下淋巴结活跃加回贝伐，培美+信迪利+贝伐（4次） 24年10月，ct显示左腋下淋巴结有变化，大夫怀疑培美有些耐药，去掉培美换回卡铂，卡铂+信迪利+贝伐(4次） 25年2月去掉卡铂，信迪利+贝伐（7次） 25年12月，ct显示左锁骨淋巴结增大，左腋下淋巴结有些变化，大夫加回四药，培美+信迪利+贝伐+卡铂，嘱咐下次装输液港 26年1月抵触输液港，血液基因检测还是egfr21和met16，丰度都很低，每日服用伏美替尼80mg 26年3月复查，效果不理想，左锁骨淋巴结变大 问题：1.伏美效果不好是丰度低吗？ 2.伏美效果不好是因为met16吗(不是14)？能不能联合卡马? 3.伏美前信迪利，卡铂，培美，贝伐效果还可以，大夫让

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来源:觅健 2026-04-08 11:08:4612阅读

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