我爸爸半年前确诊为中晚期中央型中分化肺鳞癌，用药前做了基因检测，没有基因突变。现在经过7个疗程没好转，一线治疗失败后，脑部发现有一个单发的转移灶，医生建议再做基因检测，有必要吗？因为再做基因检测不但又要自费又要等结果，目前已经空窗几乎一个月没用药了，请各路大神指教

补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。 肺鳞癌就是化疗联合免疫治疗作为选的治疗手段。肺癌需要检测的项目首先不是基因检测，而是PDL-1免疫组化应答（sp263、sp142试剂盒平台），看看免疫治疗相关的受益程度。化疗药物的选择应该是以白蛋白紫杉醇或者吉西他滨为主，根据身体的情况，是否加铂类相关的药物，PD1药物可以根据家里的经济条件，国产PD1选择替雷珠单抗或者信迪力单抗，进口可以选择帕博利珠单抗或者纳武利尤单抗。如果PDL-1应答比较低的话，也可以选择PDL-1药物，阿替丽珠单抗或者度伐利尤单抗。 如果以上治疗无效，就要考虑基因检测或者盲试阿法替尼（经历过含铂类药物化疗，阿法替尼可以享受医保）。

脑转先单独处理。免疫表达是阴性还是阳性（治疗过程中进展），为什么做7次不换方案，有效果2个疗程复查就会有好转。抗血管生成药安罗可以入脑。

找个熟人做基因检测，便宜好多

以前用了些什么药？，在做基因检测意义不大。肺鳞癌靶向药概率太低。