一线服用奥西替尼50个月，癌胚抗原从6.83➡6.91➡12.1➡14.7➡23.2出现缓慢耐药，CT显示原发灶没有变化，但是有几处骨质破坏，髂骨和肩胛骨，不知道是不是骨转移，如果确定是骨转，下一步的治疗方案是什么，求群里的朋友指教

但是有几处骨质破坏，髂骨和肩胛骨，不知道是不是骨转移?。。。。。你凭什么这么说的，如果是标准的影像学检查结果，那是什么医生难道连这个也诊断不了吗？

你好，请问加化疗了没有

靶向这么久，建议化疗一下，现在基因检测大概率测不出来什么，化疗好的话，休息一下靶向

请问您是早期的吗

骨质破坏应该是转移病灶引起的，可以放疗处理，癌胚抗原逐步上升到，尽量影像暂时没有变化，考到已用奥西替尼50个月，判断应该是缓慢耐药，目前可以继续服用奥西替尼，必要时可加安罗替尼10㎎（或卡博替尼），同时最好做一次PETCT检查，一旦发现有新的转移病灶，要着手再没做基因检测的准备。

60概率可以联卡马，做个基因确认下