母亲肺腺癌晚期，服阿美替尼31个月。现在耐药，癌胚缓慢升高，影像出现新发结节并缓慢增大。医生建议：放疗6次左右。我现在是重新基因检测还是选择放疗？或者还有其他方法？

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

全身评估是否寡进展，属于寡进展的可以对新发结节做手术或者消融，取到病理基因检测再看下一步药物调整方案。。。如果选择放疗，不做活检的话，不知道放掉了是什么，后面可能还是会想办法活检然后基因检测的。

新增结节位置在哪，大小怎么样，如果仅这个一个结节，那完全可以考虑局部放疗，甚至是消融加基因检测，，但是结合肿标升高，后面建议跟上两期化疗后，再回到阿美单药上面

①穿刺要看结节多大，太小基本上穿不到。 ②如果不能穿刺，放疗或化疗几次都可以。 ③如果结节较大，能穿刺基因检测为好！

先做穿刺，重新做基因检测 然后安排放疗，等放疗完成后，再根据新的基因结果重新匹配靶向药！