求助∶妈妈70多了，是去年年底确诊的肺腺癌晚期，纵隔，肺门淋巴结，胸膜转移。做了基因检测，没有突变，pdl1也是阴性，医生说只能化疗。后来医生说有个skb246➕k药的组。我那时也不太懂，以为不用化疗是好事，就让妈妈进组了。但她在打第一针后出现了超敏反应，间质性肺炎，住院抢救，下了病危通知书，丙球激素什么的也都轮番上，后来终于脱离危险，不过也住了快两个月。这期间进行间质性肺炎的治疗，也就没有进行任何肿瘤治疗。出院后医生说还得继续口服药物一段时间恢复，然后慢慢撤掉，再考虑肿瘤治疗。其间有定期做影像和抽血检查。3月24日出院，4月15日增强ct竟然显示肿瘤有缩小。当时我还挺高兴的。但是6月6日影像显示增大了，医生说虽然增大了点，但与上次相仿，让观察。7月8日显示又增大了，而且肋骨出现有斑片状高密度影，医生建议开始化疗干预，培美➕卡铂，或者再加上抗血管生成的药。现在我就是很纠结，妈妈之前入组反应那么大，免疫这条路可能堵死了，化疗不知会不会还有反应，虽然现在体感很好，状态也不错，但毕竟岁数大了，不知道该不该化疗。不化疗又感觉没有别的路走。。能盲吃靶向药吗？还是应该先化疗看看？
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（4）
闯关3AN2虽然你们突变不是常见的her2，但还是可以参照her2来治疗，建议如下，1，her2最常规最普遍的最容易做到的是化疗，或者联合抗血管或者联合免疫（前面有不良反应，不知道是264与k药哪个引起的 ，一般就暂时不考虑免疫了），疗效中规中矩。。。2，目前最有效的治疗是各类的临床试验的her2 的adc（你说的前面那个264是trop2的adc，不是针对her2的adc)，德曲妥珠即ds 8201已经获批，恒瑞的1811今年也已经获。还有许多类似的临床试验。。。3，靶向药有2个进口的也正在临床试验，疗效也不错，预计今年也会获批上市,拜耳的BAY 2927088和勃林格殷格的BI 1810631。。。。4，以前有人用的阿法替尼，吡咯替尼，甚至舒沃替尼，是在你不愿意化疗，不入组临床试验的情况下，没路走的时候去试试，总体疗效都不是太行。。。。
2025-07-12 09:25:18 
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白兔酋长①明显有her2突变，能用的药也较多。
②阿法替尼、阿泊替尼、吡咯替尼、ADC双抗药DS8201，依沃西单抗，德曲妥珠单抗，芦康沙妥珠单抗等等。
③具体怎么用药，是单药还是联药，可与主治医生商定。
④如果主治医生是你说的没有突变要化疗的医生，建议另寻医生咨询一下。
2025-07-12 12:06:55 点赞(0) 举报
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觅友_U0812133M不能盲吃 要精准治疗 原则上PD1有超敏反应治疗稳定后可以用PDL-1 哪里有癌细胞哪里有反应 不像PD1作用T细胞 全身反应 你可以了解一下二者的区别和选择
2025-07-12 05:59:38 点赞(0) 举报
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地狱老师her2 这个突变可以先尝试阿法替尼＋培美曲塞单药化疗，最好加贝伐单抗联合
2025-07-11 23:49:29 点赞(0) 举报
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