求各位大神帮帮我,下一步治疗方案? 父亲今年8月查出肺腺癌3b,对侧纵隔淋巴结转移,基因检测:原发met扩增+tp53。 自费靶向药三个月:奥西替尼+赛沃替尼,效果出奇的好。肿瘤从4*3缩小到2*1。已经达到手术条件。(双靶是想把肿瘤缩小争取降期手术) 父亲:慢阻肺、肺大泡、重度肺功能障碍,可以手术,但风险极大。 目前的问题:到底要不要赌一把去做降期手术? 如果不做手术,能不能换靶向药?自费吃不起了 用不用上放化疗?害怕间质性肺炎。

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3b期即使手术了,后期也得长期靶向药,病人手术风险极大,可以考虑继续靶向药治疗。
2025-12-18 14:32:59
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加油加油加油加油加油加油加油加油加油加油加油加油加油加油加油
2025-12-21 20:30:51
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你们这种对侧淋巴结转移的3B期,做所谓的降期手术,仅仅是姑息减瘤手术,不是根治性手术,有没有必要风险大的时候硬着头皮做。。。。如果合适,去高水平放疗医院做根治性同步放化疗的效果不一定比手术差,还有着20%的潜在的临床治愈概率,选择大于努力,选了就别后悔。
2025-12-21 12:57:39
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肺腺癌晚期骨转移办理了门特,并且有靶向药,还需要住院吗?放疗化疗各做了一次,
2025-12-19 22:17:25
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三b期做了手术有什么用呀?动脑子吧
2025-12-19 12:20:43
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建议可以再做一次肺功能检查,我家人也是3b,降期后做的手术。因为老人家有可能在检查的时候听不懂,导致结果有差异。一开始也是说肺功能太差做不了手术,我不相信太差,要求再检查一次后发现他听不懂。 后面在另外一家医院检查肺功能又还可以,有可能在检查的人教的好,也可能是我经常让他看抖音的肺功能检查的视频。 家人是最知道亲人的身体状况的,慢阻肺,肺大泡我家人也有的,建议多问几家医院的医生,综合考虑一下。祝好运 !
2025-12-19 11:52:54
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去介入科问问,有没有消融的可能
2025-12-19 08:37:01
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做了手术也需要持续吃靶向药的。可以跟医生一起评估下,您父亲的情况SBRT与手术哪个获益更大。病灶处理之后,靶向药的选择可以再看看,国产的三代药价格要便宜一些。
2025-12-19 06:07:35
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可以考虑SBRT
2025-12-18 23:18:01
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效果好尽量不要换方案,选择并不多。 手术获益应该充分根据病人情况权衡,感觉体质不好,3b期手术的话风险大于获益。
2025-12-18 19:47:40
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择期手术后 靶向维持
2025-12-18 18:48:32
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你这个最好发基因报告
2025-12-18 16:41:58
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如年龄大,风险较大,降期手术就没必要了。
2025-12-18 15:42:34
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3b期即使手术了,后期也得长期靶向药,病人手术风险极大,可以考虑继续靶向药治疗。
2025-12-18 14:28:55
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伯瑞替尼26年1月1日就可以用医保了
2025-12-18 13:36:29
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其实如果只是肺功能不好,也可以考虑手术,因为长期使用靶向或者免疫药物都有可能引起间质性病变,相比较而言手术的伤害反倒是小一些,还可以处理一下肺大泡,但一定要评估手术风险和术后肺恢复的状况。 选择手术的标准应该包括纵膈淋巴结是否已经消失,pet ct看看有没有其他转移,如果只是降期手术,意义并不大
2025-12-18 12:54:16
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有效果不要换药啊
2025-12-18 12:39:37
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