一化后，肺部炎症较前稍增多，胸腔积液也稍增多。是不是说明化疗无效？继续二化还是马上换方案？

自身身体原因引起的不良反应，二化后做个评估

根据这种情况，来评估有效无效真没法说。 补全你家的整体治疗经过，应该再详细的介绍你们家的情况，什么时候发现的疾病？病理报告是？基因检测？使用过什么药物？多长时间？中间是否穿插化疗过或其他的治疗方案是什么？这样综合判断可能更准确一些。

一般二化后才评估是否有效