家人们,问下骨转移打了挫来磷酸之后,周身无力,低烧,全身骨头痛(打之前不怎么痛)是正常的吗?
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(5)现在副作用缓解了吗
2022-05-25 12:29:12
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点赞(0) 举报骨转针的唑来膦酸常见副作用及处理:
常见副作用:眩晕、恶心、呕吐、发烧、寒战、疼痛、打嗝、腹泻。
副作用大概72小时消失,对应打针之前服用地塞米松,连续4天,副作用会小很多。选择散利痛可以减轻疼痛发烧情况,对应服用胃复安等肠胃药物,减轻眩晕、打嗝、恶心、呕吐的情况。
一般第1次打这个药物普遍有严重的副作用,第2次使用一般不会出现了,还有个别副作用出现加重骨痛的情况。输这个双膦酸的药物,有钙流失的情况,一定要每天补充1000个单位以上维生素D和少量的钙片。长期使用这个药物有下颚坏死的相关情况,打几个月以后可以拉长注射间隔时间,2~3个月一次就好。
2022-05-17 22:07:35
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点赞(0) 举报唑来膦酸
唑来膦酸通过抑制破骨细胞活性来抑制骨吸收。因为唑来膦酸是含氮双膦酸盐,因此可以抑制蛋白质异戊二烯化,诱导破骨细胞凋亡。临床前研究提示唑来膦酸可能也具有抗肿瘤活性。已提出的唑来膦酸作用机制包括:
◆抑制破骨细胞成熟◆抑制破骨细胞在骨质吸收部位的聚集◆抑制成熟破骨细胞的功能◆减少细胞因子的产生(如介素[IL]-6)◆直接抗肿瘤活性(细胞增殖抑制和细胞溶解)◆抑制肿瘤细胞扩散、浸润和粘附于骨基质◆抗血管生成效应
唑来膦酸是一种强效含氮双膦酸盐,其咪唑环上含有两个氮原子,是目前已知作用最强的双膦酸盐。理论上效果是二代骨转针的1000倍,临床中发现长期连续使用唑来的病人也出现过罕见的颌骨坏死的个例(是曾经拔牙的病人),具体原因不详,所以一定要注意口腔卫生,我建议最好用云南白药牙膏刷牙!
唑来的不良反应与其它双磷酸盐报告的不良反应相似,约在1/3患者中出现。最常出现的不良反应是流感样症状(约9%),包括骨痛(9.1%)、发热(7.2%)、疲乏(4.1%)、寒战(2.8%)以及关节痛和肌痛(约3%)。唑来膦酸的毒副反应多为轻度和一过性的,大多数情况下无需特殊处理会在24~48小时内自动消退。第一次使用唑来磷酸常常会出现有如感冒的征状。随后使用这药物,却不会出现这种征状,原因相信是与此药潜在激活人类γδ T细胞的可能性。唑来磷酸会快速被肾脏处理。故此有肾功能退化或肾病的病人是不适合使用此药物。 亦有使用这药物的多发性骨髓瘤病人。
禁忌1、对本品或其它双膦酸盐类药物过敏的患者禁用;2 严重肾功能不全者不推荐使用;
使用艾瑞宁唑来应该一月输液一次(支),建议用9%的生理盐水(尽量不用葡萄糖水)100毫克稀释溶解滴注,输液时间大于15分钟,尽量时间长一些,因为唑来最常见的副作用是发烧和骨痛加剧,建议提前准备好止痛药和退烧药来对付副作用,止痛药如扶他林、曲马多、吗啡片等等,退烧药如百服宁、美林、泰诺林等等,一般2天内就会消除!轻微可耐受的痛就不要吃止疼药,38度以下的发热也不要吃退烧药!
1、一定要打1小时左右,恒定流速。
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。
3、用药前2小时补充500ml以上水。
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险(D3(400-1200IU)和钙剂(1000mg))。钙尔奇碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3125国际单位。
2022-05-17 14:45:30
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点赞(0) 举报一般打完唑来膦酸48小时左右出现流感样症状,大概两三天之后慢慢消失
2022-05-17 12:24:21
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点赞(0) 举报正常副作用
2022-05-17 12:22:17
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