大家好，麻烦问一下，做了ct显示有阴影，然后做了支气管镜检查，气管镜下没有看到肿块，盲取了一块做了活检显示有慢性炎症伴轻度异型增生，医生建议做了增强ct显示考虑肺癌伴肺内多发转移，纵隔多发淋巴结肿大，那接下来是要做肺部穿刺进一步检查吗。

1、家里经济条件不差的话，可以用一个血液套餐先看看，如果实在血液检测不出来突变的话，再考虑实体组织以后的进行检测。2、实在确认不了病理的话，可以考虑先化疗一次，大概率培美曲塞卡铂贝伐单抗方案（整个标志物已经非常高）3、还可以盲试靶向药物，很好买到的厄洛替尼每天半片。4、是否有胸水或者其他的积液能确认病理也可以。

要的，穿刺查基因突变，匹配靶向药