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供参考: 1、您现在用来曲唑或者阿那曲唑、依西美坦等Ai药物是有淋巴结转移三阳术后辅助治疗的国际国内标准治疗方案。 2、普外科说术后用什么药都一样这话与乳腺癌领域的共识、指南都是不一样的。 3、2025年12月著名的美国圣安东尼奥乳腺癌大会公布了一项探索性分析(8000人以上样本):早期三阳患者术后辅助治疗ai(根据绝经状态是否➕ofs)VS他莫昔芬的十年复发率,19.9% :23.5% ,其中绝经前病友复发率对比是21% :26.6% ,绝经前患者复发率对比是10% :22.5% 。——两阳一阴的数据早已经成熟充分。 4、需要补充说明的是,法乐通(托瑞米芬)与他莫昔芬类似,但基于cyp2d6基因问题,法乐通的疗效稍低于欧美人用他莫昔芬,但稍高于东亚人用他莫昔芬。 5、说明对于像您这样的患者用ai获益是很大的。 6、您这样的情况妥妥双靶后用奈拉替尼强化比较好,用CDK4/6强化目前只有临床试验,尚未批准适应症。 7、副作用,一般适应时间长以及采取针对性的辅助措施后能缓解,的确不能缓解可优先换同类药物(依西美坦晨僵副作用比来曲唑低,但目前有各地医保执行问题),最后没选择时才能考虑法乐通。
重视才不会忘记,用铃声提醒每天按时按点服用,或者服药后打勾签到,方法很多。
下蹲费劲晨僵明显可以中药调理一下。或者是做做理疗。
如果一侧淋巴结没有清扫,可以扎,清扫了只能扎脚。同样量血压也是再腿上量
如果没有淋巴清扫,应该都可以
只要肢体不肿抽血一般问题不大,输一般的液体也可以。如果两侧都不肿,用淋巴清扫少的那边。如果肢体水肿就考虑用下肢吧。我抽血都是抽患侧的肘部静脉,清楚好抽。
没事的
不会有啥影响,以后记得按时吃就行
已经漏服就不能补了,以后记得按时服用
没关系,后续继续正常服药就可以了
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成小林
副主任医师 | 乳腺科
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