22年确诊,当时已有脑部病灶,基因检测EGFR18突变,先用阿法替尼,后来耐药,24年1月用奥希,脑部病灶放疗,一个月后加贝伐。到25年9月声音嘶哑,吞咽功能障碍,10月下午因突发肠梗阻入院,疑似耐药且出现毒副反应。脑部核磁显示脑膜有新发病灶。停奥希和贝伐,脑脊液基因检测有MET扩增,12月更换方案埃万妥单抗+兰泽替尼,后因兰泽吞不下去,换成阿美替尼。目前因吞咽困难上了鼻饲空肠管,营养不良,暂无其他明显症状。想问问各位老师们,吞咽功能障碍怎么改善,或者怎么进行康复锻炼,能让患者尽量从口进食?
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(9)能配合鞘注尽量配合,先赶紧用靶向药,实在不行3759加卡马或者3759加赛沃,可以碾碎鼻饲,等慢慢恢复吞咽了再口服,不用多久会恢复的
2025-12-27 17:49:57
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点赞(0) 举报先靶向药病,卡马,赛沃都行啊,加量联合阿美,埃万妥等后面脑膜控制的差不多了再用,埃万妥入脑不如小分子靶向药的
2025-12-27 17:48:25
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点赞(0) 举报应该是脑膜转移了吧,有没有鞘内注射,培美曲塞,一旦鞘内化疗起效,各种症状都可能缓解。
2025-12-26 19:09:16
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点赞(0) 举报去正规医院康复科就诊,🈶改善吞咽困难的康复办法
2025-12-26 07:40:29
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w自强点赞
2025-12-25 13:26:48
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点赞(0) 举报缓解后吞咽恢复
2025-12-25 05:35:42
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点赞(0) 举报还是需要控制癌细胞,既然有卖的met,应该考虑入脑的达可替尼45毫克,加上300mg×2的卡马替尼
2025-12-25 00:23:34
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w自强加油
2025-12-24 18:50:55
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点赞(0) 举报吞咽困难的直原因,很可能是脑膜转移引起,所以重是要控制病灶。
2025-12-24 17:36:00
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