化疗结束后内分泌治疗该吃什么药好?

我化疗结束两个月,该吃什么内分泌治疗药啊?他莫昔芬还是来曲唑?他莫昔芬是绝经前吃的,来曲唑是绝经后吃的,我在十年前因为子宫内膜异位症手术切除,但还保留了卵巢,现在经过两个医院超声检查没有发现卵巢,可能萎缩了,做了抽血生化激素分泌检查,医生说达到绝经水平给开的来曲唑,
可是网上说化疗后停经或子宫切除的乳腺癌患者绝经状态判定
内分泌治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一,是否绝经对于内分泌治疗的用药选择有重大意义。一般意义上的绝经标准如下:1,双侧卵巢切除术后。2,60周岁以后。3,自然停经满一年。这些标准被广为接受。=========================
化疗致卵巢功能受损目前界定为>3个月的闭经(停经)并且卵泡刺激素(FSH)≥30 MIU/mL(未孕者)。如果化疗导致正常卵巢功能的不可逆抑制、闭经持续存在或产生月经永久性停止,则称之为化疗诱导的绝经。40岁以下的患者停经发生率在8%~13%,40岁以上则为57%~71%。在我国,据报道采用蒽环类方案化疗的<40岁的患者,永久性停经(绝经)率约为14%,40~45岁约为75%。

对于乳腺癌患者在手术治疗时或药物治疗前并未达到停经的状态,但在接受化疗和(或)内分泌治疗中或过程后月经不再来潮者。根据以下判断标准判断其是否为永久性停经(绝经):
  ⑴年龄≥50岁,化疗后或在服用SERM药物期间闭经至少12个月,且E2及FSH水平连续测定至少3次均达到绝经后水平者。  ⑵年龄在45~50岁,化疗后或在服用SERM药物期间闭经至少24个月,且E2及FSH水平连续测定至少3次均达到绝经后水平者。  ⑶年龄<45岁者,由于卵巢功能恢复的概率较大,原则上不适用本标准。  ⑷上述标准中,年龄可参考患者家族女性平均停经年龄做出个例调整。

  部分患者可能在接受乳腺癌治疗前因各种原因导致子宫不完整或子宫切除,而卵巢尚保留,这类患者虽然不能来月经来潮,但其卵巢仍然能够分泌雌激素。由于切除子宫对卵巢的血供也会造成一定影响并使卵巢功能衰减,因此这类患者判断其月经状态则根据下列标准:
  ⑴年龄≥50岁,化疗后满1年,且1年内至少连续3次测定E2及FSH水平均达到绝经后水平。  ⑵年龄在45~50岁,化疗后满2年,且2年内测定E2及FSH水平至少连续3次均达到绝经后水平。  ⑶年龄<45岁者由于卵巢功能恢复的概率较大,原则上不适用本标准。


而我今年46岁,到底吃什么药比较好,希望在治疗的病友帮忙问问专家,告诉我一下,谢谢

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我主治医生是个维族医生,人很好,但是……没法说,
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2016-02-12 13:38:43
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目前国际上将乳腺癌分为四种类型,分别为管腔A型(内分泌治疗敏感型)、管腔B型(/内分泌治疗部分敏感型)、HER2阳性型(化疗/靶向治疗敏感型)和三阴性型(化疗敏感型)
我是管腔B型
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2016-02-12 13:41:46
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你好,你是在哪家医院做的手术?我是2014年11月手术,手术后吃他莫昔芬天和打戈舍瑞林,就再没来月经,2016年1月去复查医生说我已绝经,给我换了阿那曲唑,我在新疆医学院做的,也是维族医生,人挺好的。
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2016-02-12 14:08:08
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绝经前后都可以吃他莫吧
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2016-02-12 17:06:20
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