(转)五个分子分型

按照现在的研究结果，科学家使用基因表达谱技术将乳癌分为5个分子分型，即①管腔上皮A型（luminal A）、②管腔上皮B型（luminal B）、③ HER2 过表达型、④基底样型、⑤正常乳腺样型。其中，最后一类被认为可能是组织污染产生的。人们发现患者预后及治疗反应等方面都和上述前四种分类有明显关系，换句话说，不同分子类型的乳腺癌恶性程度是不同的。也就是说，虽然都是坏人，也分大恶人和可以改造好的小混混。
但是基因表达谱检测毕竟价格高昂，而且不是很容易普及。人们就试图寻找一种可以替代的简易方法。经过多年实践，科学家发现，使用免疫组化技术获得的一些数据可以近似代替复杂的基因检测技术进行乳腺癌分子分型。而免疫组化得到的数据就在患者的病理报告中，只要采用常见的4种抗体组合就可以进行乳腺癌分子分型工作了。它们包括雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2和Ki-67（细胞增殖指数）。

不同类型的乳腺癌对患者的危害也不尽相同。经过统计，“拿匕首的小混混”大约占所有恶人的45-70%，所以绝大多数乳腺癌患者预后还是很好的。“持枪的杀手”大约占8%，预后也不错。“端着冲锋枪的黑社会”大约占15%，可以通过化疗及靶向治疗得到很好缓解。预后最差的就是“扛着火箭筒的”三阴性乳腺癌了，占所有恶人的10-15%。这种类型的乳腺癌虽然对化疗反应敏感，可是容易出现复发和转移，对患者危害最大。
但是，也不能机械地只凭上述分子分型进行治疗，比如说Luminal A 型的患者可以单纯内分泌治疗。但是，如果病变时间很长，发生了腋窝淋巴结甚至其他部位的转移，这时就不能仅仅内分泌治疗了，也要化疗甚至放疗了。这就好比说，拿匕首的小混混如果长时间不消灭，成长为了斧头帮，那危害性也是巨大的！
了解上述知识对普通患者初步认识乳腺癌有一定帮助，但是，具体的治疗措施还是要听取专业医师的意见，毕竟现代的科技发展日新月异，新的治疗方法层出不穷，以前束手无策的疾病类型现在也可以轻松应对了！