普拉替尼胶囊2026年医保上限
普拉替尼胶囊2026年医保上限
普拉替尼胶囊(商品名:普吉华)2026年医保报销上限为每疗程15万元。该价格基于2024年国家医保谈判结果,医保支付标准维持至2026年12月31日。
- 报销条件:仅限RET基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,需经充分验证的检测方法确诊。
- 支付比例:按乙类药品管理,患者先行自付比例由各地医保局确定,通常为10%-30%,剩余部分按住院或门诊特殊病种比例报销。
- 年度限额:部分省份设置年度封顶线,超出部分需全额自费,建议治疗前向当地医保局确认具体政策。
普拉替尼胶囊是治什么的
普拉替尼胶囊是高选择性RET抑制剂,用于治疗RET基因变异驱动的恶性肿瘤。
- 核心适应证:
- RET融合阳性非小细胞肺癌:适用于既往接受过含铂化疗的局部晚期或转移性患者,以及未接受过系统治疗的初治患者。
- RET突变阳性甲状腺髓样癌:适用于需要系统性治疗的晚期或转移性患者。
- RET融合阳性甲状腺癌:适用于放射性碘难治性患者。
- 作用靶点:精准抑制RET激酶活性,阻断下游MAPK/ERK和PI3K/AKT信号通路,抑制肿瘤细胞增殖与转移。
- 不适用人群:RET阴性肿瘤患者使用无效,治疗前必须通过NGS或FISH检测确认RET状态。
普拉替尼胶囊的功效和作用
普拉替尼的核心功效体现为高客观缓解率与持久疾病控制,具体数据基于ARROW全球多中心临床试验:
- 非小细胞肺癌疗效:
- 初治患者:客观缓解率(ORR)72%,中位缓解持续时间(DoR)尚未达到,12个月无进展生存率75%。
- 经治患者:ORR 61%,中位DoR 22.3个月,中位无进展生存期17.1个月。
- 甲状腺髓样癌疗效:
- 既往未接受卡博替尼/凡德他尼治疗的患者:ORR 74%,1年无进展生存率91%。
- 既往接受过治疗的患者:ORR 55%,中位DoR 25.1个月。
- 安全性特征:
- 常见不良反应:中性粒细胞减少(28%)、高血压(26%)、贫血(24%)、转氨酶升高(21%)。
- 严重不良反应发生率12%,需永久停药的比例6%。
- 用法用量:推荐剂量400mg口服,每日1次,空腹服用(餐前至少2小时或餐后至少1小时)。持续治疗直至疾病进展或不可耐受毒性。
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