泽美妥司他片1个疗程费用是多少
泽美妥司他片1个疗程费用是多少
单盒价格约12000-15000元，1个疗程（28天）费用约24000-30000元。
泽美妥司他片（商品名：美适亚）规格为40mg×28片/盒，标准用法为80mg/次，2次/日，即每日需服用160mg（4片）。按此计算，1盒药物仅够服用7天，1个标准疗程（28天）需4盒药物。
该药已纳入2024年国家医保目录，限用于既往接受过至少2种系统治疗的复发或难治滤泡性淋巴瘤成人患者。医保报销后患者自付比例因地区政策差异较大，通常可降至原价的30%-50%，实际自付费用约7200-15000元/疗程。未达医保报销条件的患者需全额自费。
泽美妥司他片耐药了再吃什
耐药后首选方案为PI3K抑制剂（如林普利塞、度维利塞）或CAR-T细胞治疗。
泽美妥司他片作为EZH2抑制剂，耐药机制主要涉及EZH2二次突变、旁路信号激活（如PI3K/AKT通路）或表观遗传重塑。临床处理路径如下：
- 重新活检与基因检测：确认是否出现Y641F、A677G等EZH2获得性突变，或检出PIK3CA、BCL2等旁路变异。
- PI3K抑制剂转换：林普利塞（linperlisib）或度维利塞（duvelisib）对EZH2抑制剂耐药后的滤泡性淋巴瘤仍显示客观缓解率40%-50%。
- CAR-T细胞治疗：阿基仑赛（axi-cel）或瑞基奥仑赛（relma-cel）适用于三线及以上治疗失败患者，完全缓解率可达50%-60%。
- 化疗联合方案：苯达莫司汀+利妥昔单抗（BR方案）或来那度胺+利妥昔单抗（R2方案）作为备选。
泽美妥司他片是什么药
泽美妥司他片是全球首个获批的EZH2甲基转移酶抑制剂，属于靶向抗肿瘤药。
该药由益方生物研发，2024年6月获国家药监局批准上市，适应证为EZH2突变阳性的复发或难治滤泡性淋巴瘤。作用机制为选择性抑制EZH2酶活性，阻断组蛋白H3K27三甲基化，恢复抑癌基因表达，诱导肿瘤细胞凋亡。
核心临床数据：在EZH2突变阳性患者中，客观缓解率（ORR）为69%，完全缓解率（CR）为23%，中位缓解持续时间（DOR）为10.9个月；在EZH2野生型患者中ORR为34%，疗效与突变状态显著相关。
用法用量：口服，80mg/次，每日2次，可与或不与食物同服。需整片吞服，不得压碎或咀嚼。
常见不良反应：血小板减少（发生率45%）、中性粒细胞减少（38%）、贫血（28%）、疲劳（26%）及上呼吸道感染（20%）。3-4级血液学毒性发生率约30%，需定期监测血常规。
适用人群：既往接受过至少2线系统治疗（含抗CD20单抗）的复发或难治滤泡性淋巴瘤成人患者，且需通过基因检测确认EZH2突变状态。不推荐用于妊娠期及哺乳期女性。
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