注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼1个疗程费用是多少
注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼1个疗程费用是多少
该药物为复方制剂，单瓶规格含磷罗拉匹坦260mg与盐酸帕洛诺司琼0.25mg，国内上市定价约3000-4000元/瓶。化疗所致恶心呕吐（CINV）预防的标准疗程为单次静脉输注，即每化疗周期使用1瓶，故单周期费用即3000-4000元。
价格受医院等级、地区医保政策及采购渠道影响存在波动。该药2023年底通过医保谈判纳入国家医保目录（乙类），医保报销后患者自付比例约30%-50%，实际自付金额降至1000-2000元/周期。报销需满足限定支付条件：限用于预防成人高度致吐性化疗（HEC）引起的急性和延迟性恶心呕吐，且需二级及以上医疗机构肿瘤专科医师处方。
注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼耐药了再吃什
该药用于化疗前预防性给药，不存在传统意义上的“耐药”概念。若患者使用后仍出现突破性恶心呕吐，需区分以下情况处理：
- 急性呕吐（化疗后24小时内）：可追加5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼8mg口服或静脉）或NK-1受体拮抗剂（如阿瑞匹坦125mg口服）。
- 延迟性呕吐（化疗后2-5天）：推荐加用地塞米松（4mg口服，2次/日，连用2天）联合阿瑞匹坦80mg口服（第2-3天）。
- 疗效不佳的难治性患者：需重新评估化疗方案致吐风险等级，必要时升级为含奥氮平（5-10mg/日）的三联止吐方案，或调整化疗药物剂量/方案。
关键原则：该药为长效制剂（半衰期约180小时），同一化疗周期内禁止重复给药，追加止吐药物需选择不同作用机制类别，避免同类药物叠加导致不良反应增加。
注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼是什么药
注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼是国内首个获批的NK-1受体拮抗剂与5-HT3受体拮抗剂复方注射剂，2023年12月在中国上市。
药理机制：磷罗拉匹坦为NK-1受体拮抗剂，阻断P物质介导的延迟性呕吐；帕洛诺司琼为第二代5-HT3受体拮抗剂，阻断急性呕吐通路。双靶点协同覆盖化疗后0-120小时的呕吐风险期。
适应证：预防成人高度致吐性化疗（HEC）引起的急性和延迟性恶心呕吐，包括含顺铂（≥50mg/m²）的化疗方案。
核心优势：单次静脉输注即可实现5天长效保护，对比传统需连续多日口服阿瑞匹坦+注射帕洛诺司琼的方案，患者依从性显著提高，且避免口服药物在呕吐发作时的吸收障碍问题。
用法用量：化疗前30分钟单次静脉输注，输注时间30分钟。无需根据肾功能或轻中度肝功能损害调整剂量。
主要不良反应：便秘（发生率约10%-15%）、头痛（约5%-8%）、疲劳及转氨酶轻度升高，整体耐受性优于传统三联口服方案。
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