注射用瑞康曲妥珠单抗1个疗程费用是多少

来源:觅健 2026-02-14 12:06:46

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注射用瑞康曲妥珠单抗1个疗程费用是多少

瑞康曲妥珠单抗（商品名：优赫得/Enhertu）属高价靶向生物制剂，单支价格约8000-9000元人民币，规格为100mg/瓶。

疗程费用取决于体重与给药方案。标准剂量为5.4mg/kg，每3周静脉输注1次。以60kg体重患者计算，单次需约3.2支（实际按整支计费为4支），单次费用约3.2万-3.6万元。年治疗费用约55万-60万元（按17-18个周期计算）。

该药已纳入2024年国家医保目录，限用于HER2阳性乳腺癌二线治疗。医保报销后患者自付比例因地区而异，实际年自付费用约15万-25万元。未纳入医保适应证或门诊特殊病种未覆盖地区，费用负担显著增加。

注射用瑞康曲妥珠单抗耐药了再吃什

耐药后方案需根据耐药机制、肿瘤类型及既往治疗史个体化选择：

无统一标准方案，需通过再活检明确HER2状态及分子特征后制定策略。

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瑞康曲妥珠单抗（通用名：德曲妥珠单抗，Trastuzumab Deruxtecan，T-DXd）是靶向HER2的抗体偶联药物（ADC），由抗HER2单克隆抗体、可裂解连接子及拓扑异构酶I抑制剂（DXd）三部分构成。

核心特征：

适应证：HER2阳性乳腺癌（二线及以上）、HER2低表达乳腺癌（IHC1+或2+/ISH-）、HER2突变非小细胞肺癌、HER2阳性胃癌。
作用机制：抗体特异性结合肿瘤细胞HER2受体，内吞后释放化疗载荷DXd，杀伤邻近HER2阴性细胞（旁观者效应），肿瘤抑制率显著高于传统抗HER2药物。
关键数据：DESTINY-Breast03研究显示，较T-DM1降低72%疾病进展风险；中位无进展生存期25.1个月（T-DM1为7.2个月）。
用法用量：5.4mg/kg（乳腺癌）或6.4mg/kg（胃癌/肺癌），每3周静脉输注，直至疾病进展或不可耐受毒性。
主要不良反应：间质性肺病（发生率10%-15%，需警惕）、中性粒细胞减少、恶心、乏力。用药前需评估基线肺功能。