甲磺酸伊马替尼胶囊1个疗程费用是多少
甲磺酸伊马替尼胶囊1个疗程费用是多少
甲磺酸伊马替尼胶囊的疗程费用因规格、医保政策及购买渠道差异较大。国内原研药（格列卫）0.1g×60片/盒价格约1.1万-1.3万元，0.4g×30片/盒约2.2万-2.5万元。国产仿制药价格显著降低，0.1g×60片/盒约800-1500元，0.4g×30片/盒约1500-2500元。
慢性髓性白血病（CML）慢性期标准剂量为400mg/日（即0.1g规格4粒或0.4g规格1粒），1个月为1个疗程。按此计算：
- 原研药月费用：1.1万-2.5万元
- 国产仿制药月费用：800-2500元
该药已纳入国家医保乙类目录，CML及胃肠道间质瘤（GIST）患者凭适应证明可享受报销，实际自付比例因地区医保政策不同，通常为10%-30%。部分慈善项目对低保或低收入患者提供买3赠9等援助方案。
甲磺酸伊马替尼胶囊耐药了再吃什
耐药后需根据基因突变类型选择后续靶向药，不可盲目加量或换药。
CML患者耐药后的标准方案：
- BCR-ABL激酶区突变检测是换药前提，需通过骨髓穿刺或外周血进行基因测序。
- T315I突变：对伊马替尼及二代药（达沙替尼、尼洛替尼）均耐药，需换用三代TKI普纳替尼（Ponatinib）或奥雷巴替尼（中国获批）。
- 非T315I突变（如Y253H、E255K/V等）：优先换用二代TKI达沙替尼（100mg/日）或尼洛替尼（800mg/日，分2次）。
- 加速期/急变期进展：需联合化疗，并评估造血干细胞移植指征。
GIST患者耐药后的标准方案：
- 一线伊马替尼治疗失败后，换用舒尼替尼（索坦）50mg/日，服药4周停2周。
- 舒尼替尼耐药后，可选瑞戈非尼（160mg/日，服药3周停1周）或瑞派替尼。
甲磺酸伊马替尼胶囊是什么药
甲磺酸伊马替尼是首个获批的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），属小分子靶向药物，通过竞争性抑制BCR-ABL融合蛋白的ATP结合位点，阻断异常信号传导，诱导肿瘤细胞凋亡。
核心适应证：
- 费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+CML）：慢性期、加速期、急变期的一线及二线治疗。
- 胃肠道间质瘤（GIST）：CD117阳性不可切除和/或转移性GIST的一线治疗，以及术后辅助治疗（中高危患者至少服用3年）。
- 其他：Ph+急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）、隆突性皮肤纤维肉瘤、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病等。
关键用法信息：
- CML慢性期：400mg/次，1次/日，随餐服用减少胃肠道刺激。
- GIST：400mg/次，1次/日；若疗效不佳可增至600mg/日。
- 需整粒吞服，避免与葡萄柚汁同服（抑制CYP3A4代谢酶）。
主要不良反应：
- 血液学毒性：中性粒细胞减少（约50%患者）、血小板减少、贫血。
- 非血液学毒性：水肿（眶周及下肢常见，发生率约60%）、恶心、腹泻、皮疹、肌肉痉挛。
- 长期风险：左心室功能障碍（罕见但需监测）、甲状腺功能减退（约10%-15%患者）。
禁忌与慎用： 对伊马替尼过敏者禁用；严重肝功能损害者需减量至300mg/日；妊娠及哺乳期妇女禁用。治疗期间需定期监测血常规（每1-2周初始，稳定后每3个月）及BCR-ABL基因水平（每3-6个月）。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
推荐关注
