地舒单抗注射液低保患者可以免费领药吗
地舒单抗注射液低保患者可以免费领药吗
低保患者目前无法直接免费领取地舒单抗注射液，但可通过医保报销大幅降低自付费用。
地舒单抗（商品名：普罗力、安加维）已纳入国家医保目录（2023年版），属于乙类药品。低保患者凭低保证明、医保卡及处方，在定点医疗机构购药可享受医保报销，报销比例通常为50%-70%，具体比例因地区医保政策而异。部分省份对低保、特困人员实施医疗救助二次报销，实际自付比例可降至10%-30%。
患者需满足医保限定支付条件：限绝经后妇女的重度骨质疏松、骨折高风险男性的骨质疏松症，或实体瘤骨转移患者。不符合适应证的用药需完全自费，每支（60mg/1.0ml）价格约600-800元。
建议低保患者携带诊断证明至当地医保局或医院医保办咨询“门特”“双通道”等专项通道，部分地区支持定点药店购药并直接结算。
地舒单抗注射液的推荐剂量是多少
标准推荐剂量为60mg，每6个月皮下注射1次，注射部位为上臂、大腿或腹部。
治疗骨质疏松症：
- 常规剂量为60mg/次，每6个月1次。
- 需同时每日补充钙剂（1000mg）和维生素D（400-800IU）。
- 治疗前必须纠正低钙血症，血钙水平需维持在正常范围。
治疗实体瘤骨转移及多发性骨髓瘤骨病：
- 推荐剂量为120mg，每4周1次。
- 同时需皮下注射，120mg规格需分2次注射（每次60mg，不同部位）。
肾功能不全患者无需调整剂量，但重度肾功能损害（肌酐清除率<30ml/min）或正在接受透析的患者，低钙血症风险显著增加，需加强血钙监测。
漏用处理：若错过6个月注射时间，应尽快补注，此后每6个月从补注日期重新计算周期。
地舒单抗注射液药物说明书
核心成分与规格：活性成分为地舒单抗（Denosumab），系全人源单克隆抗体。制剂规格为60mg/1.0ml（预充式注射器）或120mg/1.7ml（小瓶装）。
适应证：
- 绝经后妇女骨质疏松症（骨折高风险）。
- 男性骨质疏松症（骨折高风险）。
- 前列腺癌雄激素剥夺治疗或乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗所致的骨量丢失。
- 实体瘤骨转移及多发性骨髓瘤骨病（骨相关事件预防）。
- 不可手术切除或手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤。
禁忌证：
- 对地舒单抗或任何辅料过敏者禁用。
- 低钙血症患者禁用，需先纠正血钙水平。
黑框警告（严重不良反应）：
- 颌骨坏死：接受抗骨吸收治疗患者发生率为1%-10%，拔牙、口腔手术前需停药，治疗期间保持口腔卫生。
- 非典型股骨骨折：长期使用双膦酸盐或地舒单抗患者需警惕大腿或腹股沟疼痛。
特殊注意事项：
- 停药后骨折风险反弹性增加，停药后需序贯使用其他抗骨吸收药物。
- 用药期间每6个月监测血钙、磷、镁水平。
- 孕妇及哺乳期妇女禁用，育龄期女性用药期间需采取有效避孕措施。
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