注射用紫杉醇(白蛋白结合型)2026年原价vs医保后自付
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)2026年原价vs医保后自付
2026年,该药在国内仍执行2025年7月纳入国家医保乙类目录后的价格框架:
- 原价:原研“凯素”零售端3260元/100mg;国产带量采购中标价114.8–148元/100mg,医院加价后终端价200–260元/支。
- 医保支付价:148元/100mg为医保谈判基准,医保基金按此价格结算。
- 患者自付:仅限乳腺癌、胰腺癌两大适应症可报销;按50%–70%报销比例计算,一次化疗常用2–4支,自付段约500–800元/支,单次治疗现金支出1000–3200元;叠加起付线后,实际自付2000–4000元/次。
- 非适应症:肺癌、卵巢癌等即便在目录内也需全自费,院外零售价1.95万–1.97万元/100mg,单次化疗总费用可达1.2万–2.8万元。
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的推荐剂量是多少
说明书及国内外指南统一推荐:
- 乳腺癌辅助/新辅助及转移性治疗:260mg/m²,静脉输注30分钟,每3周重复,无需预处理抗过敏。
- 胰腺癌一线联合吉西他滨:125mg/m²,第1、8、15天给药,28天为一周期。
- 剂量调整:若出现≥3级中性粒细胞减少或外周神经毒性,后续周期下调至220mg/m²或暂停用药直至毒性恢复至≤1级。
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)用于什么癌症
国内医保限定与临床实际应用存在差异:
- 医保覆盖:仅限乳腺癌(包括早期辅助及转移性)和胰腺癌(与吉西他滨联合)。
- 超医保但指南推荐:
– 非小细胞肺癌(NSCLC):联合卡铂用于鳞癌一线,或单药维持;
– 卵巢癌:铂耐药复发患者单药化疗;
– 宫颈癌:二线及以后单药治疗。
上述癌种若使用需全额自费,且价格跳涨至原研或院外零售水平。
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