苹果酸舒尼替尼胶囊2026年原价vs医保后自付

苹果酸舒尼替尼胶囊2026年原价vs医保后自付

1. 医保报销比例：多数省市职工医保按70%–80%支付，居民医保按60%–65%支付。
2. 起付线与封顶线：以三级医院为例，职工医保起付线900元、年度封顶线50万元，居民医保起付线600元、年度封顶线25万元。
   按职工医保75%报销计算，每盒自付约3275元；若进入大病二次报销，自付可再降50%，最低降至1637元/盒。对于需连续服用12个月（约12盒）的肾细胞癌患者，全年自付总成本1.96万–3.93万元，仅为原价15%–30%。

苹果酸舒尼替尼胶囊的推荐剂量是多少

• 标准方案：50mg/次，每日1次，服药4周、停药2周（4/2方案），6周为1周期。
• 老年或耐受差者：可降至37.5mg/日，连续服用，无需停药。

• 伊马替尼耐药/不耐受后，直接采用50mg/日的4/2方案；若出现≥3级不良反应，先降至37.5mg/日，仍不能耐受再降至25mg/日。

• 同样50mg/日，4/2方案；肝功能Child-Pugh B级患者起始剂量减半至25mg/日。

• 中性粒细胞<1.0×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L，暂停用药直至恢复，随后减量12.5mg。
• 收缩压>160mmHg或舒张压>100mmHg，先降压，仍持续则减量12.5mg。
• 任何3级以上非血液学毒性，均需中断治疗，恢复后按梯度下调剂量。

苹果酸舒尼替尼胶囊用于什么癌症

• 转移性肾透明细胞癌：基于细胞因子时代III期研究，舒尼替尼较干扰素α显著延长中位无进展生存期（11个月vs5个月），成为2006年后全球一线标准。
• 伊马替尼失败后的胃肠道间质瘤：III期研究显示，舒尼替尼二线治疗的中位PFS达6.3个月，而安慰剂仅1.5个月。

• 不可切除或转移性胰腺神经内分泌瘤：III期研究证实，舒尼替尼较安慰剂显著延长PFS（11.4个月vs5.5个月），2011年被FDA与EMA同时批准。
• 高分化进展期胰腺外神经内分泌瘤：虽为超说明书使用，但NCCN指南给予2A级推荐。

• 分化型甲状腺癌：针对放射性碘难治人群，舒尼替尼单药客观缓解率约25%–30%，中位PFS 8–10个月，已被纳入中国CSCO指南作为可选方案。