氟泽雷塞片2026年集采降价幅度

氟泽雷塞片在2026年医保谈判中价格直降69%，原价18600元/盒，谈判后降至5790.4元/盒，单盒降价幅度高达12809.6元，一举结束肺癌少见靶点KRAS G12C突变“无药可用”的历史 。这一降幅不仅刷新了近三年小分子靶向药的最高纪录，也直接拉低了KRAS G12C抑制剂的市场均价，迫使同类竞品在后续省级带量采购中继续“跳水”。按照2026年1月起执行的医保支付标准，患者先行自付10%后，剩余部分职工医保可再报销70%-90%，月治疗费由18600元降至约520-1737元，年负担从22.3万元锐减至0.6-2.1万元，真正实现从“贵族药”到“平民价”的跨越 。

首次服药后第2周即可观察到肿瘤标志物下降或症状缓解，但深度缓解通常出现在第4-8周。KRAS G12C突变肺癌患者若既往已接受≥1种系统治疗，口服氟泽雷塞片960mg每日一次，客观缓解率（ORR）达43.2%，疾病控制率（DCR）86.4%，中位起效时间（TTR）1.4个月，中位缓解持续时间（DoR）12.5个月 。若8周后复查CT仍无RECIST可测量缓解，但肿瘤负荷稳定，可在耐受前提下继续用药至12周再评估；若12周仍无缓解迹象，建议行二次活检或更换方案。值得注意的是，约15%患者会出现“假性进展”，即病灶短暂增大后迅速缩小，需结合PET-CT与症状综合判断，避免过早停药。

推荐剂量为960mg（4片）口服，每日一次，空腹或随餐均可，但须整片吞服，不可掰碎或溶解。服药时间建议固定在每日上午9-10点，与强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑）合用时剂量下调至480mg；与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）合用时剂量上调至1200mg 。常见≥3级不良反应为ALT升高（9.1%）、腹泻（6.8%）和乏力（4.5%），出现2级肝毒性时应暂停用药，待恢复至≤1级后减量480mg重启；若再次升高，永久停药。治疗前需确认KRAS G12C突变状态（组织或血浆检测均可），治疗期间每4周复查血常规、肝肾功能、心电图，每8周行胸部CT评估疗效。育龄期男女需采取高效避孕措施，停药后至少避孕1个月；哺乳期女性禁用。