舒沃替尼2026年一支到底多少钱

目前舒沃替尼尚未进入2026年国家医保谈判目录，其定价仍由企业自主制定。以2025年Q4的公立医院采购价为基准，300mg×30片/盒的规格挂网价为15800元，按每日一次、每次300mg计算，一支（30天量）折合15800元。考虑到2026年可能执行的“医保谈判二次降价”与省级带量采购联动，业内普遍预测：若成功纳入医保，同规格价格有望降至6800–7800元区间；若未纳入，企业或主动下调10–15%，最终一支终端价仍不低于13500元。对于EGFR20外显子插入突变阳性患者，慈善援助项目将继续执行“买3赠3”循环，实际年均自付支出约9.5万元。

说明书明确每日固定时间口服一次，空腹或餐后均可，但临床一致推荐早餐后30分钟内服用。原因在于：①食物可将AUC提高约18%，降低胃肠道刺激；②患者晨起记忆力最佳，可最大限度减少漏服。若出现2级及以上腹泻，需跳过当日剂量，次日恢复原时间服药，禁止“补吃双倍”。对于需同时服用PPI（如奥美拉唑）的胃食管反流患者，应间隔2小时以上，避免胃内pH升高影响溶出。夜班或跨时区旅行人群可以北京时间为准，前后浮动不超过2小时，超过则直接跳过，维持原周期。

真实世界数据显示，食欲下降发生率约21.3%，多数为1–2级，常在用药第2–4周出现。机制涉及中枢黑皮质素信号通路被抑制及胃肠道5-HT3受体激活，表现为早饱、味觉减退，但体重下降中位值仅1.8kg，低于同代TKI。应对策略：①早餐摄入高蛋白高热量，利用上午胃排空较快窗口；②少量多餐，每日5–6次，每次≤300kcal；③必要时短期口服甲地孕酮160mg/次，每日一次，连用7天，83%患者食欲评分可提高≥1级。若体重4周内下降≥5%，需暂停舒沃替尼并启动营养MDT评估，排除进展性恶病质。