曲氟尿尿苷替匹嘧啶片2026年一支到底多少钱

2026年，原研品牌Lonsurf®的20mg片剂在美国市场的单片采购价仍高达78.54美元（折合人民币约570元），若按28天疗程计算，仅原研药部分就要5405美元；若叠加贝伐珠单抗，28天总费用升至8191美元。
国内公立医院挂网价区间继续维持在1420–6900元/盒（规格不同），但医保乙类报销后，患者自付约25%，实际到手一支（20mg×20片）多在350–1700元之间。
值得注意的是，印度、孟加拉等地产仿制药通过合规个人进口渠道报价已降至190–280元/盒，不到原研价的5%，成为部分患者“自救”选项。

说明书给出的核心节律是“早晚餐后30分钟内整片吞服”，利用食物降低胃肠刺激并稳定血药浓度。
具体周期安排为每28天中的第1–5天和第8–12天服药，每天两次，两次间隔≈12小时；其余16天彻底停药，让骨髓和黏膜恢复。
若出现3级血液学毒性，常规做法是把停药期延长至第21天以后，待中性粒细胞≥1.5×10⁹/L、血小板≥75×10⁹/L后再按原剂量重启。

食欲下降被官方列入发生率≥20%的常见不良反应，与恶心、呕吐、味觉改变相互叠加，导致摄入热量普遍减少15–30%。
机制层面，曲氟尿苷对胃肠道上皮细胞的直接损伤使5-HT3、P物质释放增加，触发饱胀感；tipiracil抑制胸苷磷酸化酶后，内源性胸苷下降也会间接抑制下丘脑摄食中枢。
临床管理强调“预防性小餐+高热量流质”：每日6–8次、每次150–200kcal的稠粥或营养奶，可把体重丢失率从28%压至<10%；若3天内摄食量<50%目标，需启动甲地孕酮160mg口服或肠外营养支持。