唑来膦酸注射液一天吃多少
唑来膦酸注射液一天吃多少
唑来膦酸注射液仅供静脉滴注,不可口服,因此不存在“一天吃多少”的概念。临床剂量按单次固定量+周期间隔给药,而非每日重复:
- 骨质疏松症(绝经后):5mg/次,一年仅需一次,输注时间≥15min。
- 恶性肿瘤骨转移或多发性骨髓瘤:4mg/次,每3-4周一次,连续周期视病情决定。
- 高钙血症:4mg单次输注,如血钙未达标可间隔7d以上追加一次,但24h内总量不超过4mg。
肾功能不全者须按基线肌酐清除率(CrCl)减量:
| CrCl(mL/min) | 推荐剂量 |
|---|---|
| 50-60 | 3.5mg |
| 40-49 | 3.3mg |
| 30-39 | 3.0mg |
| <30 | 禁用 |
唑来膦酸注射液的使用说明
- 溶媒与输注
- 选用100mL 0.9%氯化钠或5%葡萄糖,不得与含钙液体同路。
- 输注时间≥15min;过快可致急性肾损伤。
- 预处理与辅助用药
- 治疗前充分水化,可降低肾毒性风险。
- 每次用药后连续口服补钙500mg+维生素D 400IU/d,防止低钙抽搐。
- 监测节点
- 首剂前7d内查血肌酐、电解质(Ca、P、Mg)。
- 后续每周期前复测肌酐,若升高≥0.5mg/dL(基线正常)或≥1.0mg/dL(基线异常),暂停用药直至恢复至基线10%以内。
- 特殊警示
- 下颌骨坏死风险:用药前完成口腔急症处理;计划拔牙者提前≥3周停药。
- 低钙血症:校正血清钙<2.2mmol/L时推迟给药;出现手足搐搦立即静脉补钙。
唑来膦酸注射液最新价格
- 国产4mg:5mL浓缩粉针:集采中标价198-230元/支,各地医保报销后患者自付约10%-30%。
- 进口Zometa® 4mg:100mL袋装即配液:医院零售价1200-1400元/袋,部分省市纳入特药谈判,患者先行自付后按比例报销。
- 5mg:100mL骨质疏松专用剂型:550-680元/瓶,一年一次方案使年均药费低于口服双膦酸盐月疗成本。
价格随集采续标与医保谈判动态调整,2025年四季度起部分省份再次下调8%-12%,建议以就诊医院当日标价为准。
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