注射用氨磷汀报销2025

2025年，注射用氨磷汀继续位列医保乙类目录，500mg规格医保支付价260～310元/瓶，较2024年下降约8%，集采扩围与国产仿制药放量是主因。以江苏省为例，中标价289.6元/瓶，医保先自付10%后，职工医保再报销约75%，患者每瓶实际自负70元左右。若走门诊慢特病通道，备案“肿瘤化疗伴随用药”后，个人负担可再降20–30个百分点。
报销边界依然严格：仅限①反复接受顺铂方案的晚期卵巢癌或非小细胞肺癌；②术后头颈部放疗且照射野包含≥75%腮腺。超出上述适应症，医保原则上不予支付，需全自费。

该药仅用于静脉输注，与“饭前饭后”无关，核心是把控与放化疗的相对时间。化疗前30分钟、放疗前15–30分钟完成滴注即可，患者可正常进食。
操作细节：

低血压：输注前充分补液，滴注时保持平卧；每5分钟测压，收缩压下降幅度≥基线20mmHg或＜90mmHg立即停药，垂头仰卧并补生理盐水；基线收缩压＜100mmHg、脱水或24h内无法停用降压药者禁用。
恶心呕吐：输注前静脉给予地塞米松5–10mg+5-HT3受体拮抗剂，2级以上呕吐可追加NK-1拮抗剂。
低钙血症：肾病综合征、甲状旁腺功能减退等高危人群，输注前后测血钙，必要时静脉补钙；减慢滴速也能降低钙螯合带来的急性下降。
过敏反应：首次用药备肾上腺素、抗组胺药及抢救设备；出现皮疹、寒战或支气管痉挛立即停药并永久停用。