甲磺酸仑伐替尼胶囊能长期吃吗

甲磺酸仑伐替尼胶囊能长期吃吗

能否长期服用取决于毒性是否可控
在REFLECT等Ⅲ期研究中,最长达2年的连续给药数据显示,若患者未出现4级或不可耐受的3级不良反应,可在减量-暂停-再挑战的循环中长期使用;一旦出现肝衰竭、胃肠穿孔、动脉血栓、肾病综合征或4级出血,必须永久停药
临床常规做法为:
  • 每2周复查血压、尿蛋白、肝肾功能;
  • 出现2级毒性即干预,3级毒性先暂停,缓解后依次减至8mg、4mg、隔日4mg;
  • 同类型毒性第3次出现或任何4级事件,终止治疗
    因此“长期”并非固定疗程,而是动态平衡:疗效窗口存在且毒性可逆时可持续用药,否则随时终止。

甲磺酸仑伐替尼胶囊效果怎么样

整体疗效优于索拉非尼,但获益人群存在选择
REFLECT研究入组954例不可切除肝细胞癌(uHCC),仑伐替尼组中位总生存期13.6个月,索拉非尼组12.3个月,达到非劣效;中位无进展生存期显著延长至7.4个月,客观缓解率24.1%,分别为对照组的2倍和近3倍
真实世界回顾提示:
  • Child-Pugh A、ECOG 0-1、基线AFP<200ng/ml者获益最大;
  • 女性、体重<60kg、75岁以上人群需更频繁减量,有效时间缩短
    对分化型甲状腺癌、晚期肾癌及子宫内膜癌的ORR也可达30%-50%,但缓解持续时间差异大,需结合病灶供血、VEGF表达及既往治疗线数综合判断

甲磺酸仑伐替尼胶囊的功效和作用

核心机制是多靶点阻断肿瘤血管生成与增殖信号
仑伐替尼选择性抑制VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、RET及KIT,通过“饿死”肿瘤、抑制旁路激活和直接促凋亡三重途径起效
具体功效:
  1. 肝细胞癌:延缓门静脉侵犯和肝外转移,降低甲胎蛋白;
  2. 分化型甲状腺癌:使131I难治性病灶重新摄碘或缩小手术范围;
  3. 肾细胞癌:联合依维莫司实现“靶向+抑制mTOR”双通路阻断;
  4. 子宫内膜癌:在PD-1耐药后仍可获20%以上客观缓解。
    起效时间中位4周,表现为动脉期强化减弱、D-二聚体下降、TSH升高(反映VEFR3抑制)
    正因靶点广,不良反应也呈“多系统”——高血压、蛋白尿、腹泻、甲状腺功能减退、掌跖红肿及可逆性后部脑病综合征最为常见,需要主动监测和对症干预

参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
36110 阅读
阅读全文