注射用瑞康曲妥珠单抗会让人发胖吗

体重增加并非该药的高频毒性。HORIZON-Lung14.2个月随访数据显示，≥3级不良反应以中性粒细胞减少、血小板减少为主，未出现以“体重上升”为表述的独立事件。其机制为HER2靶向ADC， payload为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，无糖皮质激素样代谢干扰，也未见水钠潴留相关信号通路激活，因此理论上不会直接诱导脂肪合成或水潴留。若治疗期间出现食欲增强、活动减少等继发性因素，可通过饮食与运动干预；若体重短期内增加>5%，应优先排查胸腔积液、心衰或甲状腺功能异常等合并情况。

标准剂量4.8mg/kg，体重≥85kg者统一408mg固定剂量，静脉输注、每3周1次，直至疾病进展或毒性不可耐受。首次输注时长90min，后续如耐受良好可缩短至30min；禁止静脉推注或快速滴注。复溶时用配套溶剂轻旋助溶，严禁振摇，2～8℃下保存不超过48h，禁止冷冻。漏用≤1周立即补用原剂量；>1周则重新给予负荷剂量。全程需监测输注相关反应与左室射血分数，禁止与其他药物共用输液通道。

已确定纳入。2025年12月国家医保谈判结果公布，该药自2026年1月1日起正式列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（乙类）》，不再存在“能否纳入”悬念。支付标准采用谈判价，职工医保报销比例约76%，居民医保约60%，单行支付期限不超过12个月，仅限HER2激活突变且既往接受过≥1种系统治疗的不可切除局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。原慈善赠药项目同步退出，剩余费用可由商业保险或地方补充医保继续覆盖。