注射用阿扎胞苷免费赠药政策

2025年，国家层面未推出统一的无偿赠药计划，但通过医保谈判与省级带量采购，100mg规格终端结算价已降至1800元/支以内，较2023年原市场价下降约60%。
对于低保、特困等极端困难家庭，“共付白求恩·阿扎胞苷援助项目”仍在运行：患者先行自购2～3个治疗周期后，可凭低保证、困难证明向中华慈善总会合作药房申请后续免费赠药，平均再减免50%现金支出，名额按季度滚动发放，审核周期约15个工作日。
医保支付方面，药品已纳入国家医保乙类目录，限定支付范围为：
① IPSS中危-2或高危骨髓增生异常综合征（MDS）
② 慢性粒-单核细胞白血病（CMML）
③ WHO分类急性髓系白血病（AML）且骨髓原始细胞20%～30%伴多系发育异常
仅限成年住院患者，门诊或超说明书使用仍需全额自费。

注射用阿扎胞苷（Azacitidine for Injection）是胞嘧啶核苷类似物，属抗代谢类抗肿瘤药，商品名维达莎，常见规格100mg/瓶，为处方药。
作用机制：进入体内后转化为活性三磷酸形式，抑制DNA甲基转移酶，造成基因组广泛去甲基化，恢复被沉默的抑癌基因功能；同时直接嵌入RNA/DNA，诱导异常造血细胞凋亡，对快速增殖的恶性克隆具有选择性细胞毒作用。
药代特征：皮下给药后30分钟达血浆峰浓度，生物利用度约89%；半衰期约41分钟，主要经肾脏排泄，24小时内约85%放射性物质随尿排出。
适应人群：

严格意义上，阿扎胞苷不属于“第几代靶向药物”范畴。
传统“代际”划分适用于酪氨酸激酶抑制剂（TKI）等针对特定蛋白突变的小分子靶向药，而阿扎胞苷是表观遗传药物，通过全基因组去甲基化发挥广谱抗肿瘤作用，无特定突变位点依赖性。
若强行类比，其2004年FDA首次批准的“资历”与非突变选择性特点，更接近第一代“泛靶点”表观遗传调节剂，但业内更习惯称之为DNA甲基化抑制剂（HMA）首创代表，而非“第几代靶向药”。