佩米替尼片会有哪些副作用

佩米替尼片会有哪些副作用
最常见的实验室异常是高磷血症，发生率可达74%，但多数为轻度，通过低磷饮食＋磷结合剂即可控制。消化系统以腹泻50%、恶心40%、口腔炎53%最为突出，通常在治疗前2周出现，随餐服药并备蒙脱石散可明显缓解。皮肤-指甲毒性同样醒目：脱发59%、甲床松动62%、掌跖红肿综合征18%，日常需加强润肤与指甲修剪，若甲周渗液需局部抗菌。眼部需特别警惕：干眼症50%、视物模糊21%，约10%患者可进展为视网膜色素上皮脱离，一旦出现闪光或视野缺损，须24h内就诊眼科。实验室指标方面，ALT升高50%、AST升高47%、血红蛋白降低53%，建议每2周复查肝功与血常规，若ALT>3×ULN应暂停给药。电解质紊乱亦较常见：低磷23%、低钠、低钙、高尿酸等，可表现为肌肉震颤或手足麻木，需及时补充电解质并调整剂量。严重但罕见的事件包括肠穿孔、视网膜动脉闭塞、非动脉炎性缺血性视神经病变，发生率<1%，一旦出现剧烈腹痛或突发失明，须立即停药并紧急处理。

佩米替尼片报销后多少钱
国内上市规格为4.5mg×14片/盒，零售指导价约¥3000–¥3300。按胆管癌推荐剂量13.5mg口服qd（即每日3片）计算，月费用高达¥20250。2025年起，该药已纳入部分省市医保特殊药品目录，职工医保报销比例70%–80%，居民医保60%–70%。以北京职工医保为例，报销后患者月自付约¥4050–¥6075；若进入大病保险段，再报销60%，实际月支出可降至¥1600–¥2400。需注意，医保支付限定为“既往接受过系统治疗、FGFR2融合或重排的局部晚期或转移性胆管癌”，且须在医院药房购买并留存基因检测报告，否则无法享受报销。

佩米替尼片成分
每片含活性成分pemigatinib 4.5mg或9mg，属于选择性成纤维细胞生长因子受体（FGFR）1/2/3抑制剂，通过共价结合ATP口袋内的半胱氨酸残基，阻断下游MAPK/PI3K信号，从而抑制FGFR2融合驱动的肿瘤细胞增殖。辅料体系采用固体分散体技术：微晶纤维素-乳糖共喷雾干燥颗粒提高溶解度，交联羧甲纤维素钠与羟丙甲纤维素共同维持片剂快速崩解（<3min），硬脂酸镁用量1.5%保证压片润滑。薄膜包衣含羟丙甲纤维素、二氧化钛、聚乙二醇，使片剂在胃酸环境中30min内释放>85%，确保食物对AUC影响<15%，因此可空腹或随餐服用。不含任何动物源性成分，对乳糖不耐受者亦安全，但每片含钠<1mg，需限钠人群可放心使用。