注射用甘氨双唑钠与其他药物一起服用会有影响吗

注射用甘氨双唑钠与其他药物一起服用会有影响吗

说明书仅给出原则性提示:“如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师”。这一措辞背后有确切机理:甘氨双唑钠属于硝基咪唑类放疗增敏剂,在体内可迅速水解为甲硝唑,而甲硝唑对CYP450酶系有抑制作用,可能升高华法林、环孢素、苯妥英钠等药物的血药浓度,增加出血、肾毒性或神经系统毒性风险
与5-氟尿嘧啶、顺铂等常用同步放化疗方案联用时,尚未发现明显拮抗或协同毒性,但个案报告提示心电图ST段改变、心悸等不良反应发生率轻度上升,故仍需在用药当日监测心率、血压及电解质
接受放射性碘治疗的患者需注意:甘氨双唑钠可提高病灶摄碘率,理论上增强疗效,但若与抗甲状腺药物(丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑)同用,后者会抵消其增敏作用,建议两者间隔7天以上使用
对合并真菌感染而使用三唑类药物(氟康唑、伏立康唑)者,三唑类本身可延长QT间期,与甘氨双唑钠联用可能叠加心脏风险,需做12导联心电图筛查。

注射用甘氨双唑钠免费赠药政策

目前国家医保目录及“中央统一采购”平台均未将其纳入,因此不存在全国层面的免费赠药政策。生产企业绿叶制药曾在个别省份(山东、河南)与肿瘤医院合作开展“放疗增敏援助项目”,对低保或建档立卡的食管癌、肺癌患者提供最多2个疗程的免费药品,但年度名额通常不超过300例,且需由放疗科主任提交申请,经药企医学部审核后发放。
患者如需援助,可携带以下材料到省级肿瘤专科医院社工科登记:
  1. 病理确诊报告(头颈部鳞癌、食管癌、肺癌等实体瘤);
  2. 放疗计划单(需≥60Gy);
  3. 低收入证明(村/居委会盖章或低保证复印件)。
    审核周期约10个工作日,通过后药品直接配送至医院,患者仅需支付输液及观察费用。
    需要强调的是,该援助属于企业慈善行为,随时可能因资金额度或注册策略调整而终止,就诊前应先拨打绿叶制药医学热线400-188-0303确认当年项目是否继续。

注射用甘氨双唑钠价格

规格为500mg/瓶的零售均价在550-600元之间,不同省份挂网价略有差异:山东集中挂网价560元,江苏最低议价530元,广东阳光采购平台中标价则为598元
放疗增敏标准方案为“隔日一次,每周三次,连用6-7周”,单个疗程共需9-10瓶,仅药品费用就达5000-6000元,尚不含静脉配置、心电监护等医疗服务费。
目前该药未进入国家医保目录,但个别地市(青岛、厦门)通过大病保险谈判将其纳入特药补偿范围,在职职工可报销60%-70%,居民医保报销50%,封顶线12万元/年度。
医院采购端实行“两票制”,配送商利润被压缩,导致基层医院备货积极性不高,若需回当地输液,建议提前3天向药房提交借药申请,以免延误放疗计划。

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