氟泽雷塞片赠药政策2025最新消息
氟泽雷塞片赠药政策2025最新消息
2025年“福泽新生”医疗救助公益项目仍在运行,由衢州市医疗健康与社区发展基金会定向募捐支持。新版救助方案自2025年1月1日起执行,实行“用2捐2、循环加码”模式:
- 首轮:患者自购2瓶并提交合规医学资料,审核通过后可无偿获得2瓶救助药;
- 次轮起:每再自购2瓶,依次可获赠2瓶、3瓶,循环直至疾病进展、不可耐受毒性或项目终止。
全程通过“筹药助手”微信小程序完成在线申请、资料上传与进度查询,无需线下跑腿,快递直接配送。项目不设名额上限,但要求患者为KRAS G12C突变型晚期非小细胞肺癌,且既往至少接受过一种系统治疗。
氟泽雷塞片医保报销吗
截至2025年1月国家医保目录更新,氟泽雷塞片(商品名达伯特®)未进入国家医保,因此全国层面尚不能享受基本医保报销。患者需按24,900元/瓶(0.15g×112片)零售价全额自费。不过,上海地区已率先将其纳入地方商业健康险:平安养老与大地保险两款产品把氟泽雷塞片列入特药清单,可用医保个人账户余额直接投保,报销比例与免赔额按保单条款执行,为本地患者提供了一条“准医保”通道 。
氟泽雷塞片的医保报销流程是怎样的
因国家医保目录尚未收录,目前不存在通用医保报销流程。若患者购买的是上海商业健康险,可按下列步骤操作:
- 确诊与处方:在上海市定点医疗机构经组织学确认KRAS G12C突变,由肿瘤专科医生开具氟泽雷塞片处方;
- 保单激活:使用医保个账或现金支付保费,确保保单处于有效状态;
- 特药申请:通过保险公司微信公众号提交病理报告、基因检测报告、处方签、发票原件等电子资料;
- 审核与直付:保险公司2–3个工作日完成医学审核,通过后与定点药店完成直付结算,患者仅需支付自付部分即可取药;
- 后续续领:每疗程结束后回院评估,如继续获益,可重新提交申请,循环直至保额封顶或保单年度结束。
国家医保目录每年11–12月动态调整,2025年谈判季预计将于第四季度启动,若氟泽雷塞片成功入围,2026年1月1日起才会产生全国统一的医保报销流程,届时患者凭医保卡在医院或特药药房即可直接按比例结算,无需再走商业险路径。
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