注射用盐酸吉西他滨如何正确服用
注射用盐酸吉西他滨如何正确服用
成人标准方案为1000mg/m2，静脉滴注30min，于第1、8、15天各给药1次，每28天重复；若毒性明显，可降至800mg/m2或延长休息期。
配制时先用0.9%氯化钠注射液溶解至≤40mg/ml，禁止震荡剧烈；稀释后溶液在室温25℃下24h内用完，严禁冷藏以防结晶。
滴注时间必须≤60min，超时滴注会显著增加低血压、骨髓抑制风险；输注前后用0.9%氯化钠冲管，避免与其他药物混用。
配制时先用0.9%氯化钠注射液溶解至≤40mg/ml，禁止震荡剧烈；稀释后溶液在室温25℃下24h内用完，严禁冷藏以防结晶。
滴注时间必须≤60min，超时滴注会显著增加低血压、骨髓抑制风险；输注前后用0.9%氯化钠冲管，避免与其他药物混用。
注射用盐酸吉西他滨2025报销范围
2025年国家医保目录明确限定支付人群为：
- 局部晚期或转移性非小细胞肺癌的一线治疗；
- 不可切除或转移性胰腺导管腺癌的一线及二线治疗；
- 复发性卵巢癌（铂类敏感型，距末次铂类≥6个月）与卡铂联合；
- 转移性乳腺癌（蒽环类失败后）与紫杉醇联合。
非上述适应证、超剂量或超疗程使用费用医保不予支付；门诊使用须办理特殊药品待遇备案，并提供病理或基因检测报告佐证诊断。
注射用盐酸吉西他滨使用说明
适应证：涵盖非小细胞肺癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌四大实体瘤，需与其他药物联合或单药维持。
禁忌：对吉西他滨严重过敏、妊娠及哺乳期、骨髓储备低下（中性粒细胞<1.5×10^9/L、血小板<100×10^9/L）患者禁用。
核心警示：
禁忌：对吉西他滨严重过敏、妊娠及哺乳期、骨髓储备低下（中性粒细胞<1.5×10^9/L、血小板<100×10^9/L）患者禁用。
核心警示：
- 滴注时间>60min或每周重复给药可诱发急性呼吸窘迫、休克；
- 肾小管损伤可延迟发生，每周期需监测血肌酐、尿蛋白；
- 药物外渗不会引起组织坏死，但仍需立即0.9%氯化钠局部冲洗；
- 男性患者治疗期间及结束后6个月内须避孕，因吉西他滨可致精子染色体断裂。
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